|
 |
Медицинская энциклопедия |
Медицинский справочник |
|
 |
 |
|
Главная >> Медицинские статьи >> Оториноларингология
Фармакотерапия острых респираторно-вирусных инфекций и риносинуситовАндрей Юрьевич Овчинников Доц. кафедры уха, горла, носа ММА им. И.М. Сеченова докт. мед. наук Начиная с раннего детского возраста и до глубокой старости человек подвержен постоянному риску возникновения простудных заболеваний. Такие состояния получили наименование острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ). Заболевание возникает, как правило, после переохлаждения, чаще у незакаленных, ослабленных, восприимчивых к простудам людей. О современных методах фармакотерапии ОРВИ рассказывает доц. кафедры уха, горла, носа ММА им. И.М. Сеченова докт. мед. наук Андрей Юрьевич ОВЧИННИКОВ.
Существует достаточно много факторов, способствующих частому возникновению и развитию ОРВИ. К их числу можно отнести нарушения иммунитета, аллергизацию организма, нарушения обменных процессов, авитаминозы, наличие сопутствующих хронических заболеваний, неблагоприятные условия труда и быта, недостаточное и несбалансированное питание и многое другое. Вряд ли можно встретить человека, ни разу за свою жизнь не переболевшего ОРВИ. Несмотря на значительные успехи современной медицины и на постоянно увеличивающийся арсенал лечебных средств и методов, острые и хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей остаются наиболее распространенной патологией и составляют около 30% всех обращений к врачу-оториноларингологу. В повседневной жизни мы часто сталкиваемся с пренебрежительным отношением к своему здоровью, когда человек считает все медицинские мероприятия излишними и рассчитывает исключительно на возможности, часто ограниченные, своего “богатырского” организма. А иногда имеет место другая крайность — больной начинает бессистемное, неграмотное лечение, используя одновременно большое количество лекарственных препаратов, часто не сочетающихся между собой и не имеющих отношения к лечению возникшего простудного заболевания. Выбору подобной линии поведения в немалой мере способствует неумеренная и не всегда корректная реклама медицинских средств, обрушивающаяся со страниц газет и журналов и экрана телевизора. Такая порочная “лечебная” тактика не только не способствует облегчению состояния больного, но, наоборот, может привести к самым неожиданным осложнениям. Также достаточно часто встречаются и диагностические ошибки, приводящие к употреблению медикаментозных средств, действие которых не направлено на лечение реально существующего заболевания. ОРВИ представляет собой заболевание, характеризующееся комплексом общих и местных симптомов. К общим болезненным проявлениям относятся слабость, недомогание, головная боль, понижение работоспособности, иногда повышение температуры тела. Местная симптоматика охватывает все отделы верхних дыхательных путей и выражается в заложенности носа, появлении из носа выделений вначале слизистого, а затем густого гнойного характера. Возникает боль в горле, усиливающаяся при проглатывании слюны (пустой глоток). Этот признак позволяет дифференцировать острый фарингит и ангину, при которой боль в горле усиливается при глотании пищи. Появляются признаки дискомфорта в горле (сухость, першение, жжение), сухой кашель, может возникнуть охриплость голоса. В неосложненных случаях продолжительность заболевания не превышает 4-5 дней. Однако при наличии различных отягощающих обстоятельств или при неправильном лечении заболевание может протекать значительно дольше с формированием различных осложнений со стороны других органов и систем организма, возможна хронизация процесса. Поэтому каждому человеку необходимо представлять себе приблизительную схему своих действий для профилактики и лечения ОРВИ. Принципы профилактики основаны в первую очередь на грамотном закаливании организма, основным принципом которого является постепенное наращивание закаливающих нагрузок. Выбор процедур, их интенсивность и продолжительность должны быть строго индивидуальными. Важно помнить о том, что у простудных заболеваний существуют “излюбленные” времена года — весна и осень. В эти периоды нужно быть особенно внимательными к своему организму, обеспечивая полноценное и сбалансированное питание, витаминизацию и тщательный подбор верхней одежды в соответствии с конкретными погодными условиями. В последнее время появился специальный термин “болезнь кондиционеров”. Такое простудное заболевание возникает при частом переходе из помещений, оснащенных кондиционерами, в другие помещения или на улицу. Это обстоятельство распространяется и на автомобили. С целью профилактики ОРВИ следует избегать близких контактов с уже заболевшими людьми. Традиционным методом консервативного лечения риносинуситов является системная антибиотикотерапия. Однако для полного исчезновения клинических проявлений синусита и предотвращения последующего рецидивирования заболевания успешной борьбы с возбудителем бывает недостаточно. В этой связи наше внимание привлек препарат Бронхо-Ваксом, обладающий иммунологическим действием за счет увеличения продукции иммуноглобулина А слизистой оболочкой верхних дыхательных путей и количества Т-лимфоцитов. Данное свойство препарата может предупредить рецидивирование патологического воспалительного процесса слизистой оболочки верхних дыхательных путей при достаточно длительном использовании препарата. Целью настоящего исследования явилось определение эффективности и безопасности длительного использования препарата Бронхо-Ваксом в комплексной терапии больных риносинуситом. Для решения поставленной задачи нами обследованы 50 больных с острым или хроническим гайморитом, гаймороэтмоидитом в стадии обострения. Всем больным проводилось лечение современными системными антибактериальными средствами, рекомендованными для эмпирической терапии острого или хронического риносинусита в стадии обострения, топическими деконгестантами, по показаниям — секретолитиками, гипосенсибилизирующими средствами. Все больные были разделены на две группы по 25 человек. Больные основной группы дополнительно к базисной терапии получали препарат Бронхо-Ваксом по 1 капсуле в день в течение 10 дней с последующим 10-дневным перерывом. Для определения степени снижения риска рецидивирования инфекционно-воспалительного заболевания верхних дыхательных путей больные основной группы продолжали получать Бронхо-Ваксом в виде монотерапии, представленной тремя курсами по 10 дней с перерывами между ними также по 10 дней. В группе сравнения противорецидивная терапия не проводилась. Больным проводили рентгенологическое исследование околоносовых пазух и микробиологическое исследование отделяемого из полости носа. Схемой лечения пункция синуса не предусматривалась. Состояние больных оценивали на 20-й, 30-й, 40-й, 50-й и 60-й день терапии препаратом Бронхо-Ваксом. Во время визитов проводили доскональное оториноларингологическое обследование больных. Клинические проявления оценивали в баллах. При этом учитывали такие показатели, как заложенность носа, интенсивность головной боли, количество и характер выделений из носа. Полученные результаты продемонстрировали высокую лечебную эффективность препарата Бронхо-Ваксом в отношении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей при его использовании в комплексе с антибактериальными и секретолитическими препаратами. Монотерапия препаратом Бронхо-Ваксом позволила избежать обострений заболеваний верхних дыхательных путей у лиц, склонных к рецидивированию воспалительных процессов этой области (рис.). Следовательно, применение Бронхо-Ваксома в качестве дополнительной терапии в комплексном лечении инфекций дыхательных путей целесообразно для профилактики рецидивирования и хронизации воспалительных процессов слизистой оболочки. Иммунотропное действие препарата позволяет его рекомендовать при бактериальных осложнениях вирусных инфекций дыхательных путей в случае резистентности возбудителей к традиционным антибиотикам. Статья опубликована в журналеФармацевтический вестник
15.05.2006
|
|
Смотрите также: Эмфизема легких, Бронхолитическая терапия больных со стабильным течением хронической обструктивной болезни легких, Лечение атопического дерматита у детей, На губах зуд от помады., Глаукомы детского возраста Интересные факты:
Абрикосовая аллергия Растет число аллергических заболеваний. Одно из них - поллиноз. Опричинах его возникновения, методах лечения и профилактики рассказываетврач-аллерголог, доктор медицинских наук Наталия Ивановна Ильина.
| Секрета голливудской улыбки Мода на белые зубы возникла после того, как Голливуд был сражен белозубой улыбкой великой Мэрилин. Стоматологов буквально атаковали дамы, мечтающие о «феномене Монро». Но не опасно ли для здоровья зубов это массовое увлечение отбеливанием?
| Развитие стационарзамещающих технологий в ринологии Бондарук В.В., Лысиков В.П. Последнее десятилетие ознаменовалось бурным развитием малоинвазивных методик в ринологии. Этому способствовало: внедрение в ринологию эндоскопов; использование специализированного инструментария для эндоскопических операций; более качественное предоперационное обследование пациентов, благодаря использованию компьютернотомографической техники и, самое гла
| Современные методики местного медикаментозного лечения инфицированных ран Профессор А.П. Чадаев, А.Д. Климиашвили Российский государственный медицинский университет
| Клинические аспекты увеличения щитовидной железы у детей М.В. Велданова, М.Б. Анциферов Актуальность проблемы Заболевания щитовидной железы (ЩЖ) в настоящее время выходят на первое место среди всей эндокринной патологии у детей. Например, по данным скрининговых программ, до 30% школьников Москвы имеют увеличение объема ЩЖ. На фоне роста числа детей с заболеваниями ЩЖ значительно изменяется структура тиреоидной патологии, что связано как с
|
|
|
|