|
|
 |
| Медицинская энциклопедия |
| Медицинский справочник |
|
 |
 |
|
Главная >> Медицинские статьи >> Реаниматология и анестезиология
Применение показателей состояния психики в постнаркозном периоде для оценки качества оказания анестезиологической помощиЕлькин И.О.,НПРЦ «Бонум», Екатеринбург.
Таким образом мы можем представить себе кортежную модель состояния психики в постнаткозном периоде:
ПСП= <ИСП, ПП, СОС(ХТ, ВА, FM), К, Т; R >
Где ИСП- исходное состояние психики, ПП- превентивная подготовка, СОС- степень операционного стресса, ХТ- хирургическая травма, ВА- вариант анестезии, FM- непредвиденные обстоятельства, К- фармакологическая коррекция психоповреждающего действия, Т- время после операции, R- матрица взаимосвязи.
Для прогнозируемых переменных составляющих этой модели нами рассчитана система весовых коэффицентов для третьих суток после операции (Т= 72 часа)- табл.17.
Таблица
Система весовых коэфицентов влияния прогнозируемых составляющих на долговременную механическую память и голосовые функции.
(ВА) Вид анестезии
(ХТ) Травматичность операции
Технологии ПКЖ
малая
средняя
большая
(ПП) Превентив. подготовка
(К) Фармакол. коррекция
Кетамин
-0,18
-0,34
-0,46
+0,14
+0,17
Фторотан
-0,14
-0,31
-0,42
+0,14
+0,07
Дормикум
-0,11
-0,21
-0,39
+0,14
+0,08
Диприван
-0,10
-0,20
-0,37
+0,14
При этом, показатель исходного состояния долговременной памяти принят нами за единицу (ИСП=1). Для прогноза состояния психики на третьи сутки после операции следует воспользоваться формулой:
ПСП=(1- ВА – ХТ + ПП + К)
Превышение реальным повреждением прогнозируемых величин (клинико- психологического стандарта) говорит о возникновении в ходе ИЭЛ обстоятельств FM. Обстоятельства FM могут быть связаны с действительно форсмажорными элементами- физиологическими, анатомическими особенностями пациента, либо с технологическими погрешностями на ИЭЛ.
Исходя из результатов наших исследований и предлагаемой кортежной модели, состояние психических функций является индикатором благополучия течения анестезии и постнаркозного периода. Для детей раннего возраста (3- 15 мес.) состояние психических функций определяет степень повреждения голосовых функций (по методике А. Баженовой), для более старших детей- повреждение долгосрочной механической памяти.
31.03.2003
|
|
Смотрите также:
Волосы под солнцем, Клиническая оценка скорости оседания эритроцитов, Фимоз.Что это? Нужна ли операция, Поствакцинальный синдром, диагностика, лечение, профилактика, Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в деятельности врача общей практики
Интересные факты:
Заболевания кожи и слизистых оболочек как проявление СПИДа у африканцев
Н. Н. Шинаев, кандидат медицинских наук ММА им. И. М. Сеченова, Москва Социально-экономические, медицинские и климатические особенности жизни населения в Африке, в частности в Эфиопии, создают благоприятные условия для широкого распространения ряда заболеваний, в том числе СПИДа.
| Тактика лечения и ведения больных стабильной стенокардией
В.П. Лупанов Ишемическая (коронарная) болезнь сердца (ИБС), развивающаяся вследствие атеросклероза коронарных артерий, является ведущей причиной инвалидности и смертности трудоспособного населения во всем мире. Летальность и частота развития нефатального инфаркта миокарда составляют 2–3% в год. Кроме того, заболевание сопровождается значительным снижением качества жизни больных.
| Соционика. Кто есть кто?
Ирина Фоменко Для того чтобы лучше понять себя и других, на протяжении веков, человеком было создано немало наук и теорий. Некоторые теории не оправдали себя, и ушли в небытие, другие живут и здравствуют. Одна из наиболее успешных теорий была высказана в работе К.Г.Юнга "Психологические типы", которая была опубликована в 1922г. в ней говорилось о шестнадцати психологических типах челове
| Перспективы профилактики пищевой аллергии
А.Н. Пампура, А.И. Хавкин, Е.С. Киселева Механизмы развития пищевой аллергии вызывают большой интерес исследователей. При этом остается до конца не выясненным, почему в норме не возникает активный иммунный ответ против множества пищевых антигенов, ежедневно поступающих в наш организм?
| Нашли еду, мешающую женщинам забеременеть
Случилось то, чего ждали тысячи женщин, безнадежно пытающиеся забеременеть в течение многих лет. Британские ученые выяснили, что проблема бесплодия кроется в употреблении соевых продуктов. Из-за генистеина (вещества, содержащегося в сое) мужская сперма очень быстро портится. То есть, если женщины хотят зачать ребенка, они должны внимательнее относиться к еде и полностью перестать есть соесодержащ
|
|
|
|
