|
|
 |
| Медицинская энциклопедия |
| Медицинский справочник |
|
 |
 |
|
Главная >> Медицинские статьи >> Травматология и ортопедия
Профилактика асептического некроза головки бедренной кости при консервативном вправлении врожденного вывиха бедраКарабекова Р.А.
Врач ортопед, РДКБ « Аксай « г. Алматы, Казахстан
Врожденный вывих бедра является одним из наиболее распространенных пороков развития опорно-двигательного аппарата, который при несвоевременном лечении приводит к тяжелой инвалидности. В многочисленных трудах оснащены вопросы этиологии, патогенеза вывиха бедра, организации раннего выявления и консервативного лечения. Разработка простых и эффективных методов восстановления тазобедренного сустава до сих пор остаются актуальными в детской ортопедии.
Успешное решение проблемы врожденного вывиха бедра состоит в раннем выявлении и лечении консервативно- функциональными методами. Общеизвестно, что обнаруженный и подвергнутый лечению вскоре после рождения вывих бедра может быть вылечен без госпитализации ребенка путем простого и доступного метода и без сложной аппаратуры. Отличные анатомические и функциональные результаты до 90-97% получены при раннем выявлении и лечении данной патологии опорно- двигательного аппарата (А.К. Карабеков, Г.А. Плеханов и др.). Известно множество различных шин, аппаратов, методов функционального лечения, которые требуют дифференцированное подхода к их применению. Однако по мере накопления опыта консервативно-функциональных методик лечения врожденного вывиха бедра, становился высокий процент осложнений. И одним из наиболее частых и тяжелых последствий после консервативного вправления является асептический некроз головки бедренной кости. Этот патологический процесс возникает у 19,3% больных (А.А. Абакаров).
С целью предупреждения развития дистрофического процесса в тазобедренном суставе нами предложен новый способ консервативного лечения врожденного вывиха бедра у детей старше 6 месяцев путем изменения всех этапов постепенного низведения и вправления головки бедренной кости в вертлужную впадину с последующим удержанием ее во вправленном положении до восстановления тазобедренного сустава.
Сущность предложенного способа заключается в следующем: постепенное, дозированное низведение головки бедренной кости до уровня вертлужной впадины щадящее или ручное вправление головки бедренной кости в вертлужную впадину удержание головки бедренной кости в вертлужной впадине с обеспечением ее до развития путем сохранения функциональности сустава обеспечение полного восстановления функции тазобедренного сустава. Предложенная методика консервативного лечения врожденного вывиха бедра обеспечивает хорошие анатомо-физиологические результаты, так как в процессе реабилитации устраняются основные причины возникновения дистрофических изменений, а именно: нарушение кровообращения, связанные с перерастяжениями, спазмами, со сдавлением и перекручиванием сосудов, входящих в капсулу сустава и питающих шейку и головку бедра компрессия эпифиза головки бедренной кости и зоны роста, возникающая при форсированном и резком отведении бедра появления патологической антеторсии.
Таким образом, с целью профилактики развития дистрофических процессов в головке бедренной кости при врожденном вывихе бедра консервативное лечение должно осуществляться наиболее щадящими и функциональными методами.
22.04.2004
|
|
Смотрите также:
Проблемы хронической патологии в детском возрасте и демографическая ситуация, Решение проблем игровой зависимости, О роли иммунной системы в развитии аллергических заболеваний, Синдром 'отечной мошонки' у детей, Бутерброд по группе крови
Интересные факты:
Клинический опыт применения альгинатов калия, магния и кальция
Черкашина А.П.,Смирнова Г.П.,Ревякина Т.Б.,Тюриков А.В.,Ивашова Т.В., Бурчевская О.Н., Шоев А.В., Триль В.Е., Рыжкова В.З., Зубов Л.А
| Терапия привычного невынашивания беременности
Александр Леонидович Тихомиров Докт. мед. наук, проф. кафедры акушерства и гинекологии факультета последипломного образования Московского государственного медико-стоматологического университета
| Хронический болевой синдром у больных с ревматическими заболеваниями: возможности применения НПВП
Андрей Евгеньевич Каратеев Старший научный сотрудник Института ревматологии канд. мед. наук
| Хроническое заболевание, а не смертный приговор!
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, поражающий защитную систему человеческого организма. ВИЧ разрушает клетки иммунной системы. В одном кубическом миллиметре крови здорового человека содержится 800–1200 «защитных» клеток (их называют Т-лимфоциты или Т4-хелперы). Когда их число падает до 500 и ниже, наступает иммунодефицит, который делает человека беззащитным перед любой инфекцией. Более того, ми
| Профилактика тромбозов и тромбоэмболий при терапевтических и хирургических заболеваниях
А.М. Шилов, М.В. Мельник, И.Л. Сиротина Тромбоэмболизм в его современной трактовке – это заболевание, характеризующееся тромбообразованием на стенке вен или артерий с сужением или «закупоркой» их просвета в результате роста тромба или перемещения его фрагментов дистальнее кровотока.
|
|
|
|
