|
|
 |
| Медицинская энциклопедия |
| Медицинский справочник |
|
 |
 |
|
Главная >> Медицинские статьи >> Онкология
Закономерности изменении лимфатических узлов при раке молочной железыКереева Н.М., Куспаев Е.Н., Баспаева.М.Б., Мавлюдова Н.М., Поляков В.И., Олейников А.В.
Кафедра онкологии ЗКГМА им. Марата Оспанова, Актобе, Казахстан
Развитие злокачественной опухоли приводит к определенным морфологическим и функциональным изменениям лимфатических узлов, имеющих четкую динамику. При этом, состояние «сторожевых» подмышечных лимфоузлов при раке молочной железы до сих пор остается самым значимым фактором, определяющим прогноз заболевания. Взаимоотношение иммунофункциональных показателей с морфологическими изменениями регионарных лимфоузлов не получило достаточного освещения в литературе, отмечены только отдельные работы.
Цель исследования. Изучение морфологических и функциональных закономерностей в регионарных лимфатических узлах при раке молочной железы и возможности стимуляции регионарного противоопухолевого барьера.
Материал и методы.
Изучены иммуноморфофункциональные показатели регионарных лимфоузлов, удаляемых при оперативном лечении, у 48 больных раком молочной железы. Для оценки функционального состояния лимфатических узлов использован метод локального гемолиза. Полученные данные о функциональном состоянии регионарного лимфатического коллектора сопоставлялись с данными морфологического исследования лимфоузлов.
Результаты: При I – II стадиях рака молочной железы (30 больных) морфологические изменения подмышечных лимфатических узлов не выражены, лопаточные лимфоузлы не изменены. При изучении функционального состояния лимфоузлов отмечается снижение жизнеспособности и функциональной активности близлежащих лимфоузлов (таблица 1)
Таблица 1 – Иммунофункциональные показатели регионарного лимфоколлектора при I – II стадиях РМЖ
Лимфоузлы ОКЛК (млн.) ЖЛК (млн.) ПЖЛК
(%) АОК АОК в ЖЛК
Подмышечной области 8,4±0,7 4,6±0,66 46,8±5,0 20,3±3,7 3,5±0,51
Лопаточной области 11,0±0,8* 6,3±0,8* 52,6±5,5 22,5±4,2 3,2±0,42
ОКЛК – общее количество лимфоидных клеток, ЖЛК – количество живых лимфоидных клеток, ПЖЛК – процент жизнеспособности, АОК – количество антителобразующих (функционально активных) клеток.
*р<0,05 (по сравнению с показателями лимфоузлов подмышечной области)
В подмышечных лимфоузлах отмечается более низкие функциональные показатели, выражающееся в снижении общего количества лимфоидных клеток (на 24%) и количества живых лимфоидных клеток (на 27%). Таким образом, в начальных стадиях у больных РМЖ отмечается снижение иммунофункционального состояния лимфатических узлов, ближайших к опухолевому очагу.
В III – IV стадиях рака молочной железы (18 больных) отмечается усугубление функциональных нарушений (таблица 2)
Таблица 2 – Иммунофункциональные показатели регионарного лимфоколлектора при III – IV стадиях РМЖ
Лимфоузлы ОКЛК (млн.) ЖЛК (млн.) ПЖЛК
(%) АОК АОК в ЖЛК
I-II стадии 7,2±0,2 2,8±0,2 38,9±2,6 11,5±1,3 4,1±0,3
III-IV стадии 7,0±0,6 1,8±0,3* 25,7±2,3* 6,1±0,9* 3,4±0,5
ОКЛК – общее количество лимфоидных клеток, ЖЛК – количество живых лимфоидных клеток, ПЖЛК – процент жизнеспособности, АОК – количество антителобразующих (функционально активных) клеток.
*р<0,05 (по сравнению с I-II стадиями опухолевого процесса)
У больных с III – IV стадиями РМЖ, после проведения неоадъювантной химиотерапии, отмечается уменьшение количества живых лимфоидных клеток на 36%, по сравнению с I – II стадиями РМЖ, количество АОК на 47%.
Морфологическое исследование регионарного лимфоколлектора выявило преобладание лимфоидной гипоплазии, выражающееся в уменьшении лимфоидных фолликулов с отсутствием в них центров размножения, увеличении ретикулярных элементов по ходу синусов.
В метастатически пораженных лимфоузлах отмечается полное нарушение структурной архитектоники, выраженный полиморфизм клеток, очень часто полное замещение структуры лимфоузла атипичными клетками.
При функциональном исследовании количество живых лимфоидных клеток резко снижено, процент жизнеспособности составил 8,6±0,38%, количество функционально активных клеток единично (0,68±0,19). Таким образом, поражение лимфатического узла опухолевым процессом приводит к истощению функциональных показателей и выраженным структурным нарушениям.
Таким образом, в начальных стадиях РМЖ отмечается снижение иммунофункциональных показателей регионарных лимфоузлов, морфологические изменения слабо выражены. При поздних стадиях отмечается снижение функциональных и морфологических характеристик лимфоколлектора. Метастатическое поражение лимфатического узла приводит к истощению функциональных показателей и необратимым структурным морфологическим изменениям.
18.11.2006
|
|
Смотрите также:
Дифференцированный подход к лечению и вторичной профилактике рецидивов простого герпеса, Место комбинированного препарата Серетид с позиций современных рекомендаций по лечению бронхиальной астмы, Сколиоз, Достаточны ли для постановки диагноза ишемической болезни сердца положительный нагрузочный тест, наличие основных факторов риска у мужчины с кардиалогией?, Нейрофизиологическая объективизация феномена механической провокации и терапевтической локализации у пациентов с последствиями черепно - мозговой травмы
Интересные факты:
О чем расскажет голос
Ирина Фоменко Сила, высота, тембр голоса дают о человеке много информации. Это хорошо знают следователи, политики, психологи, менеджеры одним словом все кто работает с людьми. Любые изменения в эмоциях или в физическом состоянии, как зеркалом, отображается голосом, которые не всегда замечаются его обладателем.
| Сексбилдинг - Новое течение в аэробике и спортивной гимнастике
Новое модное течение в массовой спорткультуре появилось сразу в нескольких европейских странах. Журналисты сразу же окрестили его сексбилдингом, или сексобилдингом.
| Uncaria Tomentosa - замечательная трава из влажных лесов Амазонки
Филипп Н. СТЕЙНБЕРГ Филипп Н. Стейнберг окончил Институт питания США и являлся владельцем нескольких магазинов здоровья и натуральных продуктов. Сейчас Филипп Н. Стейнберг работает консультантом в производстве экологически чистых натуральных продуктов и публикует статьи на темы натуральной и здоровой пищи.
| Желчно-каменная болезнь. Средства растворения камней и рецепты.
Причины камней в желчном пузыре Нарушение обмена веществ в организме. Хронические интоксикации, вызванные заболеваниями других внутренних органов. Чаще это хронические колиты, особенно алиментарный колит. Переедание, ожирение, малоподвижный способ жизни. Болезни самой печени. Хронические гастриты. Способ быстрого у
| Пороки развития позвоночника и спинного мозга
Ю. А. Зозуля, Ю. А. Орлов Институт нейрохирургии им. А. П. Ромоданова АМН Украины, г. Киев
|
|
|
|
