|
|
 |
| Медицинская энциклопедия |
| Медицинский справочник |
|
 |
 |
|
Главная >> Медицинские статьи >> Дерматология
Особенности локализации и проявления сифилитических элементов на слизистой оболочке полости рта у детей и подростковЖ. С. Гусаковская
Минский медицинский институт, кафедра стоматологии детского возраста, кафедра кожных и венерических болезней
Features of localization and manifestation elements of syphylis on a mucous envelope of a mouth cavity at children and adolescents
Z. S. Gusakovskaya
Сифилис - инфекционное заболевание, характеризующееся хроническим волнообразным течением и поражающее все органы и ткани. Врожденного иммунитета к сифилису не бывает. При контакте с больным заразной формой сифилиса заражение наступает в 72-97% случаев [3].
При экстрагенитальных поражениях сифилистические элементы наиболее часто локализуются на слизистой оболочке полости рта и красной кайме губ [2]. Полость рта может быть поражена на любой из трех стадий сифилиса, каждая из которых имеет характерные особенности проявления. Первым и основным симптомом первичного сифилиса как в полости рта, так и сифилиса вообще является твердый шанкр, развивающийся на месте внедрения бледных трепанем. При вторичном сифилисе чаще встречаются пятнистый и папулезный сифилиды. Они могут возникать как изолировано на слизистой оболочке в полости рта, так и в сочетании с другими поражениями различной локализации. При изъязвлении и эрозировании папулезных сифилидов в их отделяемом обнаруживается множество бледных спирохет, значительно больше, чем при неэрозированных формах. Некоторые авторы считают, что эрозивно-язвенные сифилиды слизистых оболочек встречаются редко и возникают у ослабленных больных [1]. Третичный сифилис встречается сейчас довольно редко благодаря успешному лечению с применением антибиотиков на первых стадиях заболевания [4].
Что касается локализации специфических элементов в полости рта, то в доступной нам литературе мы обнаружили только общие указания по этому поводу. Нет исследований, посвященных изучению проявлений сифилиса в полости рта детей и подростков.
Мы изучили особенности проявления и локализации элементов поражения на слизистой оболочке полости рта детей и подростков на различных стадиях заболевания в связи с тем, что инфекция в нашей республике и в других странах ближнего зарубежья за последние годы приняла угрожающий характер, в том числе среди несовершеннолетних.
Нами проанализированы 825 историй болезни детей и подростков, находившихся на стационарном лечении по поводу сифилиса в Минском городском клиническом кожно-венерологическом диспансере в период 1995-1997 гг. Специфические проявления на слизистой оболочке полости рта и красной кайме губ были выявлены у 19 детей и 114 подростков.
Локализация элементов на различных участках слизистой оболочки полости рта и красной кайме губ представлена в таблице.
Локализация элементов поражения в полости рта детей и подростков
Место локализации Дети Подростки
n M ± m, % n M ± m, %
Множественные поражения слизистой оболочки полости рта 10 52,63± 4,46 38 37,26± 4,78
Язык 3 15,79± 4,36 21 20,59± 4,00
Твердое небо 2 10,53± 4,36 21 20,59± 4,00
Красная кайма губ 1 5,26± 4,36 9 8,82± 2,80
Угол рта 2 10,53± 4,36 5 4,90± 2,10
Миндалины 1 5,26± 4,36 5 4,90± 2,10
Мягкое небо 0 0 3 2,94± 1,67
Всего 19 100 102 100
Как видно из таблицы, у детей и подростков чаще всего в процесс вовлекается несколько анатомических областей (52,63± 4,46% и 37,26 ± 4,78% соответственно). По частоте локализации язык и твердое небо занимают второе и третье места в обеих возрастных группах. Мягкое небо - наиболее редкая локализация проявлений сифилиса в полости рта.
Все 19 детей с поражением слизистой оболочки полости рта были госпитализированы по поводу вторичного рецидивного сифилиса . Элементы поражения у 12 (63,16%) человек представлены папулезными высыпаниями, у 7 (36,84%) - эрозированными папулезными высыпаниями.
Из 114 подростков 10 имели первичный, 2 - вторичный свежий, 102 - вторичный рецидивный сифилис.
При первичном сифилисе были описаны язвенные и эрозированные твердые шанкры слизистой оболочки щек, миндалин, твердого и мягкого неба, остатки пигментации на красной кайме губ.
Один случай вторичного свежего сифилиса представлен эрозивными папулами на языке, другой - остатками двух твердых шанкров на языке.
Вторичный рецидивный сифилис в полости рта у 49 (48,04%) подростков проявился папулезными высыпаниями, у 51 (50%) - эрозированными папулезными высыпаниями. У одного пациента (0,98%) - пятнистым сифилидом, и у одного (0,98%) - корочками на губах.
Таким образом, при любой из клинических форм сифилиса слизистая оболочка полости рта может иметь характерные специфические изменения. При вторичном рецидивном сифилисе эрозированные папулезные высыпания у подростков встречаются чаще, чем обычные папулы. Для вторичного рецидивного сифилиса у детей и подростков наиболее характерны множественные поражения слизистой оболочки полости рта, а также локализованные на языке и твердом небе. Эти данные следует учитывать не только специалистам кожно-венерологических учреждений, но также стоматологам и педиатрам при проведении диагностических, лечебных и противоэпидемиологических мероприятий.
Статья опубликована в сборнике статей "Современная стоматология".
21.06.2003
|
|
Смотрите также:
Лечение атопического дерматита у детей, Дисфункции билиарного тракта у детей. Опыт применения Гепабене в комплексном лечении билиарных дисфункций у детей, Новое направление в лечение остеоартроза – комбинированная терапия хондроитин сульфатом и глюкозамина гидрохлоридом (препарат АРТРА), Лечение гипофункции щитовидной железы без лекарств и скальпеля, Herpes zoster у детей
Интересные факты:
Припухлость в области глаз
О ЧЕМ ГОВОРЯТ ВАШИ СИМПТОМЫ Когда вы утром пытаетесь поднять глаза кверху, чтобы проследить за полетом птицы, вам кажется, что вам на глаза положили тяжелый багаж. Проводя такое грубое сравнение, следует сказать, что эти явления возникают при скоплении жидкости в области глаз в гечение ночи.
| Грипп и другие острые респираторные заболевания
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) при полиэтиологической природе имеют сходство клинических проявлений. Различают ОРЗ, вызываемые вирусами, микоплазмами, хламидиями, бактериями, а также их ассоциациями (вирусно-вирусные, вирусно-бактериальные, вирусно-микоплазменные).
| Организация раннего выявления, лечения и профилактики пороков осанки и сколиозов в условиях городского врачебно-физкультурного диспансера
Г. Е. Егоров, Г. П. БелохвостоваКафедра лечебной физкультуры, физиотерапии и курортологии Новокузнецкого ГИДУВа. г. Новокузнецк.
| Сердце и нагрузки
И Россия в этом отношении не является исключением. Главное в борьбе с сердечными болезнями – профилактика, что в первую очередь должны осознать сами люди. Первыми это поняли в США, где идет активная борьба с курением, где престижно посещать тренажерный зал, питаться низкокалорийными продуктами и знать свой уровень холестерина в крови. В результате число инфарктов у американцев за последние годы у
| Поливитамины и минералы, как неотъемлемая часть в рациональном питании женщины до, во время и после беременности
Н.Н. Луценко Важную роль во время беременности играет питание женщины, которое определяет как ее собственное здоровье, так и полноценное развитие и здоровье будущего ребенка. Особая роль при этом отводится витаминам и микроэлементам. Во время беременности организм матери является единственным источником витаминов и других питательных веществ для плода.
|
|
|
|
