|
|
 |
| Медицинская энциклопедия |
| Медицинский справочник |
|
 |
 |
|
Главная >> Медицинские статьи >> Кардиология
Перикард и перикардитСтенки сердца состоят из трех слоев. Внутренний слой - эндокард, средний слой - миокард и наружный слой - эпикард.
Эпикард покрывает наружную поверхность сердца и ближайшие к сердцу отрезки аорты, легочного ствола и полых вен. Он образован слоем клеток эпителиального типа и представляет собой внутренний листок околосердечной серозной оболочки. Околосердечная сумка - перикард - имеет также и наружный листок. Между внутренним листком перикарда (эпикардом) и его наружным листком имеется щелевидная полость, содержащая серозную жидкость (от 2 до 50 миллилитров). Она способствует уменьшению трения между листками при сердечных сокращениях.
Итак, перикард предназначен для поддержания тканевого давления, выполнения в условиях своеобразного скольжения определенной опорной для сердца роли, препятствуя чрезмерному растяжению органа, ограничивая его подвижность.
Перикардит Перикардит - острое или хроническое воспаление перикарда. Различают сухой или слипчивый (сюда же относят и констриктивный - сдавливающий) и выпотной (экссудативный) перикардит.
Причинами перикардита могут быть инфекции (вирусы, бактерии, микобактерии туберкулеза, грибы, простейшие, риккетсии), ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, инфаркт миокарда, уремия, травма (в том числе операционная, лучевая), опухоли, авитаминозы витаминов С и B1. Механизм развития перикардита часто аллергический или аутоиммунный.
Симптомы и течение определяются основным заболеванием и характером жидкости в перикарде, его количеством (сухой или экссудативный) и темпом накопления жидкости. Вначале больные жалуются на недомогание, повышение температуры тела, боли за грудиной или в области сердца, нередко связанные с фазами дыхания (усиливаются на вдохе), иногда боли напоминают стенокардию, часто выслушивается шум трения перикарда (он возникает в результате того, что на листках перикарда откладывается фибрин).
Появление жидкости (выпота) в полости перикарда сопровождается исчезновением болей и шума трения перикарда, возникает одышка, синюшность, набухают шейные вены, бывают различные нарушения ритма (мерцание, трепетание предсердий). При быстром нарастании экссудата может развиться тампонада сердца с выраженной синюшностью, учащением пульса, мучительными приступами одышки, иногда потерей сознания. Постепенно нарастает нарушение кровообращения - появляются отеки, асцит, увеличивается печень. При больших выпотах предсердная область выбухает, а межреберные промежутки сглаживаются.
При слипчивом перикардите в результате сращения перикардиальных листков затрудняется работа сердца.
При длительном течении перикардита может наблюдаться отложение солей кальция (панцирное сердце).
При появлении таких симптомов обязательно следует обратиться к врачу. Распознаванию помогают рентгенография сердца, эхокардиография. Для лечения применяют нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, индометацин и др.), в тяжелых случаях - глюкокортикоидные гормоны (преднизолон). При инфекционных перикардитах - антибиотики. При угрозе тампонады производят пункцию перикарда. Проводят лечение сердечной недостаточности (мочегонные, периферические вазодилататоры и т.д.). При констриктивном и гнойном процессе возможно хирургическое вмешательство.
Нечто интересное
Перикард - сорочка сердца. Средневековые анатомы иногда называли ее - "мошонкой сердца, а древние китайцы - "управителем".
23.11.2006
|
|
Смотрите также:
Антибиотики: за и против, Самоисцеление мозга – эффективнее любого лекарства, Опыт телесноориентированной психотерапии в преодолении зависимости, Трихомониаз, Заболевания внепеченочной билиарной системы: дисфункция желчного пузыря и состояния после холецистокомии
Интересные факты:
Лечение с головой
ЛЕЧЕНИЕ С ГОЛОВОЙ Голова, как известно, дана человеку чтобы носить шляпу, пережевывать пищу и болеть. Но если с первыми двумя функциями вопросов не возникает, то головная боль – повод пораскинуть мозгами.
| Органические фотохромные линзы
Фотохромные линзы в просторечии нередко называют хамелеонами, указывая на их способность изменять светопропускание в зависимости от количества и состава падающего на них ультрафиолетового излучения. Эти универсальные линзы удачно сочетают в себе две основные функции очковых линз: коррекцию зрения и защиту от избыточного солнечного излучения. За последние десятилетия ведущими производителями очков
| Современная концепция целиакии
Профессор А.И. Парфенов, Л.М. Крумс Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва
| Туберкулез бронхов — проблемы патогенеза и дифференциальной диагностики
И. П. Жингель Доктор медицинских наук, профессор, РМАПО, Москва На примере туберкулеза бронхов можно наглядно представить, к каким последствиям может привести неполное и одностороннее представление о патогенезе патологического процесса в легких при туберкулезе. В самом деле, туберкулез бронхов большинство фтизиатров до сих пор относят к осложнениям туберкулеза внутригрудных лимфатических у
| Комплексная терапия болевых синдромов в ревматологии. Возможности использования ретардированных форм
Профессор Н.А. Шостак, А.А. Рябкова, В.В. Хоменко, Н.М. Бабадаева РГМУ С целью оказания системной и действенной помощи людям, страдающим заболеваниями опорно–двигательного аппарата, в 2000–2010 годах под эгидой Организации Объединенных Наций, Всемирной Организации Здравоохранения, при поддержке правительств 120 стран мира и более чем 750 международных организаций проводится М
|
|
|
|
