79000 – 83000


Ежегодно страдают от головной боли



24000


Нуждаются в анальгетиках для лечения головной боли не менее 14 дней



9100


Страдают особо сильной периодической или постоянной головной болью



1600


Нуждаются в амбулаторной консультации и специальном обследовании



272


Имеют показания для госпитализации


Статистика
 
Rambler's Top100



I. ВВЕДЕНИЕ (Понятие о головной боли)



II. МИГРЕНЬ



2.1 Определение



2.2 Частота встречаемости



2.3 Классификация



2.4 Этиопатогенез



2.5 Основные клинические формы мигрени.



2.6 Диагностические критерии мигрени.



2.7 Диагностика.



2.8 Дифференциальный диагноз



2.9 ЛЕЧЕНИЕ



III. ЗАКЛЮЧЕНИЕ



Список литературы

Медицинская энциклопедия
Медицинский справочник
Главная >> Медицинские статьи >> Неврология

Мигрень (обзор литературы): часть первая.


Часть первая: понятие, семиотика, классификация.



Липатов В.А. (http://drli.h1.ru)
Курский государственный медицинский университет




СОДЕРЖАНИЕ



I. ВВЕДЕНИЕ


Понятие о головной боли


Головная боль встречается при сотнях заболеваний. Однако, термин “головная боль” выходит за пределы патологического поля и несет в себе мощный психологический заряд, являясь образом переживания, отражает существующую тревогу, с конкретной фабулой, беспокойство [3].


Распространенность головных болей в популяции чрезвычайно высока. Нелегко отыскать субъекта, утверждающего, что не знаком с этим ощущением. Другое дело - частота и интенсивность головных болей. Данные, представленные A.Hopkins, D.Ziegler, показывают, что из 100.000 человек:




Только у 10 человек вероятна диагностика объемного процесса в полости черепа [4]. Специальные тщательные эпидемиологические исследования, проведенные в ФРГ показали, что у 71% населения имеются головные боли. В принципе, это подтверждается многими исследованиями в разных странах и нашими данными по России. И еще: из обращающихся к врачу, лишь у 8% имеется “органическая” причина, у остальных же диагностируются либо головные боли напряжения (55%), либо мигрень (37%) [3].


Далее в реферативном обзоре будут рассмотрены вопросы мигрени (классификация, критерии, этиопатогенез, клиника, лечение и др.).


II. МИГРЕНЬ


2.1. Определение


Первые упоминания о мигрени встречаются в клинописных таблицах древнешумерского эпоса до 3000 лет до новой эры. Такие знаменитости, как Цезарь, Кальвин, Гейне, Дарвин, Нобель, По, Чайковский, Шопен, Фрейд, прожили жизнь под постоянной угрозой приступов мигрени.


Термин “мигрень” представляет собой искаженное греческое слово “гемикрания”, предложенное знаменитым римским врачом II века Клавдием Галеном и обозначавшее “боль половины черепа” [21].


Мигрень – пароксизмальное состояние, проявляющееся приступами интенсивной головной боли, пульсирующего характера, периодически повторяющейся, локализующейся чаще всего в одной половине головы, преимущественно в глазнично-лобно-височной области, сопровождающееся в большинстве случаев тошнотой, иногда рвотой, непереносимостью яркого света, громких звуков, сонливостью и вялостью после приступа [4].



2.2. Частота встречаемости


Сведения о распространенности мигрени неоднозначны. По данным английских авторов, представленность мигрени у женщин колеблется от 2,6% до 33,5%, у мужчин – от 5,5% до 22% [14]. В США мигренью страдает 8 – 29% женщин и 4 – 19% мужчин. Мигренью страдает от 3 до 10% населения и ¾ приступов начинаются в возрасте до 30 лет [21]. При наследовании по доминантному типу риск развития заболевания достигает 60%, если мигренью страдали оба родителя [14, 21]. Начавшись в юношеском возрасте (преимущественно у женщин в соотношении 1:4), болезнь продолжается до климактерического периода, после чего приступы либо прекращаются, либо значительно изменяются их интенсивность и частота.



2.3. Классификация


До 1988 года существовало очень много классификаций мигрени, которые претерпевали многочисленные изменения и дополнения [14]. Однако, в 1988 году была завершена международная классификация, разработанная Международным обществом по головной боли [13]. И хотя, она продолжает совершенствоваться и дополняться, врач получил возможность определять тип или форму головной боли. В современной классификации головных болей, краниальных невралгий и лицевых болей (1988 г.) мигрень классифицируется [13]:



  1. Мигрень



    1. Без ауры



    2. С аурой


      1. С типичной аурой (“классическая”, офтальмическая мигрень)



      2. С длительной аурой (длительность одного или более симптомов ауры от 60 мин до 7 сут)



      3. Семейная гемиплегическая



      4. Базилярная



      5. Мигренозная аура без головной боли



      6. С остро начавшейся аурой



    3. Офтальмоплегическая



    4. Ретинальная



    5. Периодические синдромы детского возраста, которые могут быть предшественниками мигрени или сочетаться с ней


      1. Доброкачественные пароксизмальные головокружения у детей



      2. Альтернирующая гемиплегия у детей



    6. Осложнения мигрени


      1. Мигренозный статус



      2. Мигренозный инсульт



    7. Мигренозные расстройства, не попадающие под критерии, перечисленные в I разделе.



Кроме этой классификации некоторые авторы [14] выделяют так называемую вегетативную мигрень, которая определяется как “интенсивная, приступообразная, пульсирующая с различной частотой головная боль, сопровождающаяся наряду с типичными признаками мигрени (тошнота, рвота, свето-, звукобоязнь) определенным сочетанием признаков вегетативного криза [2].



Окончание обзора ожидайте в следующей рассылке или ищите полную версию на сайтеhttp:www.drli.h1.ru


04.10.2002

Смотрите также:
Варикоз,   О суициде,   Седина в бороду - бес в ребро,   Тест: Консерватор или радикал?,   Клинические и микробиологические аспекты криптоспоридиоза
Интересные факты:
Принципы математически обоснованного алгоритмирования хирургической тактики лечения распространённого перитонита
К.В.Костюченко, А.Джаррар Кафедра госпитальной хирургии ЯГМА, Ярославль Высокая летальность при распространённом перитоните (РП) остаётся одной из сложнейших проблем абдоминальной хирургии и достигает 65-90%. Выработка оптимальной операционной тактики и последующей терапии является как научной, так и конкретной лечебной задачей (В.К.Гостищев, 1992; П.Г.Брюсов, 1998). Для этой цели на
Как лечить акне
Как лечить акне? Раньше считалось, что лицо покрывается угрями от шоколада или цитрусовых. На самом деле основная причина высыпаний на коже – проблема с мужскими половыми гормонами. Дерматологи даже придумали специальный термин – "гиперандрогенные акне".
Хранение инсулина
Больные, получающие инсулин постоянно, должны иметь 2-3-месячный запас соответствующих видов инсулина. Это особенно актуально для современных условий Украины, когда бывают перебои в поступлении определенных видов инсулина. Каждый больной должен иметь простой инсулин, даже если он не получает его ежедневно. Часто инсулин короткого действия необходим для эпизодических инъекций, особенно в ситуациях
Воскреснуть у Мертвого моря
Поверить в это невозможно. Представить - тем более. Ощущения простофантастические. Входишь в маслянистую, странно полужидкую массу и простоложишься. Устраиваясь поудобнее на поверхности воды, можно закинуть рукиза голову или положить ногу на ногу. Можно читать газету. И даже питькофе. При этом чувствуешь себя довольно глупо. Потому что единственное,чего нельзя делать в этом море, - плавать.
Клиническое значение дефицита цинка для здоровья детей: новые возможности лечения и профилактики
Профессор Л.А. Щеплягина, к.м.н. Т.И. Легонькова, к.м.н. Т.Ю. Моисеева Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Medical Portal © 2007-2017
Мигрень (обзор литературы): часть первая.
Препараты. Исследования. Заболевания. Медицина от А до Я.