|
|
Медицинская энциклопедия |
Медицинский справочник |
|
|
|
|
Главная >> Медицинские статьи >> Ортопедия, травматология
Травма и ее последствияКто и когда становится жертвой черепно-мозговой травмы? Увы, подобный несчастный случай может произойти с кем угодно и где угодно. Младенцы падают с кроватей или столов, дети постарше – с качелей, лестниц и других «возвышенностей». Школьники страдают из-за собственных шалостей. Взрослые получают такие травмы в автокатастрофах, во время занятий спортом (и не обязательно экстремальным). Зимой роковым становится скользкий тротуар, гололед. Медицина различает 3 формы закрытой черепно-мозговой травмы: сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга. Мозг изнутри и снаружи имеет полости, заполненные спинномозговой жидкостью. После травмы избыточное скопление этой жидкости в полости черепа приводит к повышению внутричерепного давления. В результате происходит сдавление вещества головного мозга, что вызывает его медленную атрофию. Проявляются и сосудистые расстройства – в виде дистонии или недостаточности мозгового кровообращения, нарушается отток венозной крови из полости черепа. Впоследствии у некоторых травмированных развивается невроз с преобладанием депрессивных, эйфорических, истерических и других изменений личности. Человек может стать агрессивным, конфликтным или, наоборот, вялым и безразличным. Ухудшается память, снижается работоспособность. Одно из тяжелых последствий – посттравматическая эпилепсия. Эти сдвиги нередко заставляют человека принимать «обезболивающее» в виде алкоголя. И действительно, иногда спиртные напитки на короткое время притупляют симптомы посттравматического заболевания мозга. Однако похмельный синдром протекает у таких больных гораздо тяжелее. Последствия травмы могут вызвать нарушение функций различных отделов головного мозга, а значит, и работы «подведомственных» им органов-исполнителей. Это проявляется в нейроэндокринных, вегетативных, нейросоматических расстройствах. У травмированных могут развиться ожирение, сахарный диабет, гипертония с сосудистыми кризами, заболевания органов пищеварения и даже сексуальные расстройства. Именно эти последствия обычно и приводят пациента к врачу, когда подходящее время для лечения уже упущено. Исход лечения черепно-мозговой травмы зависит от того, как быстро она будет выявлена. Поэтому надо знать основные ее симптомы: отключение сознания на несколько секунд или минут сразу после травмы, тошнота, головная боль, слабость, головокружение, двоение в глазах, светобоязнь, судороги, различная величина зрачков, отклонение высунутого языка в сторону, асимметрия лица, нарушение равновесия, ощущение онемения рук и ног, амнезия (пострадавший не помнит события, произошедшие до и/или после травмы). Если один или несколько из перечисленных симптомов проявились сразу после травмы, необходимо вызвать «скорую помощь». Какую помощь при травме можно оказать самостоятельно? Уложите пострадавшего на бок, приложите к голове холод, чтобы уменьшить нарастание отека мозга, расстегните одежду, которая мешает дышать. При остановке дыхания и сердца проведите искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Лечение любой разновидности черепно-мозговой травмы должно проводиться в стационаре. В тяжелых случаях к программе стационарной терапии добавляются недели реабилитации и санаторного лечения. После правильной терапии тяжелой формы черепно-мозговой травмы развивается меньше поздних осложнений. После острого периода требуется постоянное наблюдение у невропатолога. Нельзя пренебрегать назначениями врача, даже если пострадавший чувствует себя хорошо. Первые симптомы посттравматической болезни мозга могут возникнуть только через несколько месяцев и даже через 2–3 года после травмы. Стоит насторожиться и обратиться к невропатологу, если ощущаются следующие симптомы: • упорные головные боли, начинающиеся утром; • болезненность при нажатии на глазные яблоки, непереносимость яркого света, утренняя тошнота; • зависимость от атмосферного давления, которая проявляется сердцебиением, слабостью, головокружением и мельканием «мушек» перед глазами; • перепады артериального давления, реже – его стойкое повышение или понижение; • снижение работоспособности, повышенная утомляемость; • невротические расстройства, нейросоматические заболевания. Современная медицина располагает целым арсеналом средств, помогающих справиться с посттравматической болезнью мозга. Применяют препараты, улучшающие кровообращение и обмен веществ в головном мозге, повышающие устойчивость нервных клеток к недостатку кислорода. Для преодоления расстройств нервной системы используют антидепрессанты, успокаивающие и тонизирующие средства. Полезны адаптогены – препараты, повышающие устойчивость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды: это в основном средства растительного происхождения – экстракт родиолы розовой, препараты женьшеня, элеутерококка, аралии. Целесообразна физиотерапия (баротерапия, курортное лечение). Безусловно, необходимы и усилия самого человека, перенесшего черепно-мозговую травму: • ограничение употребления соли и жидкости во второй половине дня; • отказ от частого употребления спиртных напитков – они задерживают жидкость в организме, что усиливает отек мозга; • отказ от еды и питья позднее чем за 2–3 ч до сна; • соблюдение режима дня, чтобы потребности в сне и бодрствовании были уравновешены; • небольшие перерывы в работе; • отказ от умственного и физического переутомления; • снижение напряжения зрения, при проблемах со зрением – коррекция очками или линзами; • энергичные движения руками и ногами (5–7 сгибаний и скручиваний) перед вставанием с постели. Если предотвратить травму не всегда возможно, то предупредить ее осложнения вполне в человеческих силах.
Кирилл ШЛЯПНИКОВ, врач-невролог Источник: журнал "Качество жизни. Профилактика." № 2 февраль 2005 www.profilaktika.ru 22.06.2006
|
|
Смотрите также: Современное представление о патогенезе хронической сердечной недостаточности и ее лечении, Комбинированные средства в лечении простуды, Первичный остеопороз: клиника, диагностика и лечение, Использование салицилатов в лечении неспецифического язвенного колита, Гармональная гармония Интересные факты:
Кошкотерапия На протяжении всей истории человечества кошки занимали немаловажное место в жизни отдельных его представителей. Так, Виктор Гюго нежно любил своего Гавроша, кардинал Ришелье оставил наследство своим четырнадцати котам, Эрнест Хемингуэй обедал с кошками за одним столом, а врач-гуманист Альберт Швейцер спасался от тоски, играя на органе для своих кошек.
| Раннее лечение ревматоидного артрита Дэвид Уолкер Доктор медицины, член Королевской коллегии врачей, Лондон Начало РА может выражаться по-разному: от взрывоподобного воспаления за одну ночь до повторяющихся мигрирующих поражений суставов, длящихся годами и затрудняющих раннюю диагностику.
| Аденоиды: соратники или враги? Лукьянова Юлия Журнал "Няня", 1999 год № 3 Об аденоидах чаще всего вспоминают, когда их уже надо удалять.
| Принципы пальпации и массажа внутриполостных миовисцерофасциальных структур К.Б. Петров Кафедра лечебной физкультуры, физиотерапии и курортологии Новокузнецкого ГИДУВа, г. Новокузнецк, Россия
| Метронидазол в антибактериальной терапии перитонита Профессор А.Е. Шестопалов, профессор А.В. Бутров РУДН Лечение гнойно–воспалительных заболеваний органов брюшной полости остается актуальной проблемой хирургии, а тем более хирургии неотложных состояний. Несмотря на совершенствование методов диагностики, техники оперативных вмешательств, внедрения ряда новых методов интенсивной терапии, летальность среди больных перитонитом ос
|
|
|
|