|
|
 |
| Медицинская энциклопедия |
| Медицинский справочник |
|
 |
 |
|
Главная >> Медицинские статьи >> Пульмонология
Цитокинотерапия острых пневмонийЕ.В. Маркелова, А. В. Костюшко, И. В. Корявченкова, Н.М. Кондрашова
Владивостокский государственный медицинский университет
Цитокины и воспаление, 2002: т.1, №2, с.35
Пневмонии остаются серьезной проблемой в пульмонологии. На основе комплексных иммунологических и биохимических исследований при нозокомиальных (НП) и внебольничных (ВП) пневмониях нами было установлено, что у пациентов развивается иммунодефицитное состояние комбинированного типа с гиперцитокинемией и преимущественной активацией Тh2-лимфоцитов.
Лейкоциты крови пациентов с НП и ВП находятся в состоянии гиперактивации с истощением их резервных возможностей. Выраженность выявленных нарушений зависит от степени тяжести воспалительного процесса в легочной ткани и этиологического фактора пневмонии.
В связи с вышеизложенным, целью нашего исследования было обосновать целесообразность использования цитокинотерапии в комплексном лечении больных с НП и ВП. Нами проведено динамическое клинико-лабораторное исследование у 400 больных с НП (средний возраст - 46,4 ± 2,0) и 67 пациентов с ВП (средний возраст - 30,0 ± 1,7). Исследования включали оценку клинического, иммунного, цитокинового статусов, определение острофазных белков (CRP, a1-антитрипсин, a1-кислый гликопротеин), Сз-фракции комплемента и местного уровня (в конденсате выдыхаемой влаги) IL-12, TNFa, IL-6, IL-8, IFNg, IL-4, IL-10, оксида азота, перекиси водорода, a1-кислого гликопротеина.
Иммунный статус исследован с применением иммунолюминесцентного метода с использованием моноклональных антител (НПЦ "Мед-БиоСпектр", Россия), цитокины определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа (R&D Diagnostics Inc., США), острофазные белки изучали спектрофотометрическим и ИФА (a1-кислый гликопротеин) методами. Пациенты были распределены на 3 группы: I группа получала традиционную терапию пневмонии (включающую рациональную антибиотикотерапию, бронхолитики, другие патогенетические и симптоматические средства); II группа в дополнение к традиционной терапии получала комплексный препарат цитокинов Лейкинферон в дозе 10 тыс. ME внутримышечно ежедневно, курсом № 10; III группа в дополнение к традиционной терапии получала рекомбинантный IL-2 (Ронколейкин®) по 500 тыс. ME подкожно через 48 ч, курсом № 2-5.
При проведении мониторинга клинико-рентгенологических, лабораторных и иммунологических данных установлено, что цитокинотерапия позволяет уменьшить степень выраженности иммунных нарушений, обеспечивает переключение иммунного ответа на Тh1-тип, усиливая клеточно-опосредованный иммунитет, оказывает благоприятное действие на клиническое течение заболевания, улучшает прогноз (уменьшает число летальных исходов, развитие затяжных форм), снижает длительность пребывания больных в стационаре и стоимость лечения пневмонии. Фармакоэкономическая оценка эффективности разных схем терапии методами "стоимость-эффективность" и "стоимость-минимизация" позволяет считать оптимальной III схему, особенно при ВП, при которых достаточно ввести 2 инъекции Ронколейкина®.
Таким образом, цитокинотерапия является патогенетически обоснованным средством иммунотропной терапии пневмоний заместительно-инициирующего действия.
Статья опубликована на сайтеhttp://www.trimm.ru
19.12.2004
|
|
Смотрите также:
Дисфибриногенемии у детей: проблемы диагностики, лечения и верификации, Диагностические пробы для выявления болевого синдрома и ограничения подвижности позвоночника, Налог на болезнь: От введения НДС на лекарства больше всего пострадал потребитель, считают участники дискуссии, Лечение острого и хронического фарингита, Проблемы местной анестезии в стоматологии
Интересные факты:
Гармония, красота и здоровье для женщин старше 40
Что такое менопауза и климакс? Менопауза - это последняя менструация в жизни женщины. Период, предшествующий и последующий за последней менструацией, называется климаксом. В течение этого времени большинство женщин испытывает физический и душевный дискомфорт как следствие происходящих в организме изменений. Когда и почему наступает менопауза? В среднем менопауза наблюдается в возрасте 51
| Клиника и патогенез туберкулеза центральной нервной системы у детей
М.В.Пиккель, профессор Повышение заболеваемости туберкулезом за последние годы стало причиной появления тяжелых форм первичного туберкулеза, и особенно туберкулезного менингита у детей. Благодаря организованной специфической профилактике туберкулеза и эффективному лечению его туберкулезный менингит практически исчез и не появлялся в течение 30 лет. Отсутствие у врачей, даже с большим стажем ра
| Артериальная гипертония у больных сахарным диабетом: основные направления лечения
Профессор Ю.А. Карпов Институт кардиологии имени А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ, Москва
| Этапы комплексной диагностики непальпируемых раков молочной железы
Л. Б. Голов, кандидат медицинских наук Московский маммологический диспансер Молочные железы развиваются из эктодермы и формируются как экзокринные железы с апокринной секрецией. Оставаясь кожными железами и участвуя в выводе из организма токсических веществ, они также находятся под постоянным воздействием эндокринных желез — системы гипофиз — гипоталамус и эффекторным органом (яичник
| Терапия метаболического синдрома
С .Р.Соколовский. Эпидемия избыточного веса и ее наиболее грозного проявления - метаболического синдрома охватила весь мир, в том числе и Российскую Федерацию. Судя по динамике нарастания веса в среднем поколении Российской популяции к 2046 году каждый второй Россиянин будет страдать избыточным весом.
|
|
|
|
