Главная >> Медицинские статьи >> Пульмонология

Больные ушки

У ребенка вдруг заболели уши. Большинству родителей, к сожалению,знакома эта проблема. Как помочь малышу? Об этом рассказывает кандидатмедицинских наук, врач-отоларинголог московской Детской клиническойбольницы св. Владимира Юрий Львович Солдатский.

Чаще всего отиты бывают у грудных малышей и у детей 3 - 5 лет. Удетишек первого года жизни это связано с особенностями строениясреднего уха. Слуховая труба достаточно широкая и расположена у нихпрактически горизонтально. Груднички в основном всегда лежат и поэтому,стоит им поперхнуться или срыгнуть, инфекция из ротовой полости легкопроникает по слуховой трубе в ухо. Отит у них нередко начинается нафоне насморка или другого простудного заболевания. У младенцев трудноопределить, что болит. Когда их беспокоят ушки, они вскриком или плачемреагируют на легкое нажатие пальцем на область слухового прохода или накозелок. В этих случаях малыши, лежа головкой на больной стороне,всячески выказывают недовольство, нередко отказываются от еды, потомучто им больно сосать.Со временем, по мере роста ребенка, строение среднего уха меняется, ивоспаление в нем возникает по другим причинам. После одного-двух лет удетей начинают расти аденоиды. К 3 - 5 годам они достигаютмаксимального размера, и в ответ на инфекцию воспаляются, еще болееувеличиваются и могут перекрыть слуховую трубу. Образуется полость, вкоторой легко размножаются микробы. Любая инфекция, насморк провоцируютотит, с которым организм бы, возможно, и справился, не будь у ребенкабольших аденоидов.Обычно уши у ребенка заболевают внезапно и, как правило, к вечеру. ВМоскве можно сразу же обратиться к специалисту в детские больницыскорой помощи, где круглосуточно работают приемные отделения ЛОР:Филатовская, Морозовская, больница св. Владимира (бывшая Русаковская),Тушинская, больница им. Сперанского. Родителям надо знать, чтосуществуют две наиболее часто встречающиеся формы отита: катаральноевоспаление, при котором нет выделений, и гнойный отит, когда у ребенкатечет из уха. При катаральном отите ребенку помогут предварительноподогретые любые ушные капли. Если их нет в доме, можно закапать 2 - 3капли борного спирта, в крайнем случае - водки. После этого в слуховоеотверстие надо вставить ватку.Следующее, что надо сделать, - поставить водочный или полуспиртовойкомпресс, но только в случае, если температура тела не выше 37,5о. Приболее высокой температуре этого делать не следует. Нельзя накладыватькомпресс непосредственно на ушную раковину, так как детская кожица вней нежная и может появиться ожог. В сложенной в несколько раз тряпочкеили марле надо сделать разрез по размеру уха, и вокруг него расположитьтеплый компресс. Он ставится на 2 - 3 часа, но можно и на всю ночь;когда он высыхает, оставшееся сухое тепло греет ушко.Состояние ребенка можно облегчить прогреванием "синей лампой", но еюнадо пользоваться осторожно. Чем сильнее мощность лампы, тем большедолжно быть расстояние, с которого проводится процедура. Времяпрогревания уха - до 5 - 7 минут. Для снятия боли малышу также можнодать детские анальгетики. Доза определяется по аннотации к лекарствусоответственно с возрастом ребенка. При первой же возможности надообязательно показать ребенка отоларингологу. Бывают случаи, когдатолько врач может помочь снять острую боль. Лечение должно длиться неменее двух недель. Все это время в ушко надо закапывать капли по 4 разав день и на ночь делать компресс - даже после того, когда боль прошла.В период лечения - при любой форме отита и даже если нет насморка -ребенку необходимо закапывать сосудосуживающие капли для носа - детскиенафтизин, галазолин или другие 3 - 4 раза в день. Иначе инфекция легкоперейдет на второе ухо. Сейчас появилось множество препаратов подобногодействия в виде спрея. Они для ребенка удобнее, потому что капли износа протекают в рот, а оттуда в желудок, а в виде аэрозоля онивоздействуют только на слизистую оболочку носа, распыляясь по ней.Спрей надо впрыснуть ребенку один раз, подождать несколько минут,хорошо очистить ему нос, а после этого еще повторить впрыскивание. Умаленьких детишек можно отсосать слизь с помощью спринцовки. Этупроцедуру лучше провести до кормления. Во время болезни ушки ребенканеобходимо держать в тепле, надев на голову хлопчатобумажный платочекили легкую шапочку.Если у ребенка гнойный отит, то нельзя закапывать в ухо спиртовыерастворы. Из ушных капель тоже подойдут не всякие, поэтому лучше ими непользоваться до консультации с врачом, а только сделать компресс. Вэтом случае нельзя закрывать ушной проход ватным тампоном - надо, чтобывыделения выходили, а не скапливались в ухе. Ухо можно аккуратнопочистить, но ни в коем случае не спичкой или другими острымипредметами, которыми можно повредить барабанную перепонку или уязвимуюкожу слухового прохода. Надо скрутить из ватки несколько тугих жгутикови, осторожно поворачивая их, поочередно вводить в ушной проход, пока онне очистится. Все эти меры годятся лишь в качестве первой помощи - припоявлении у ребенка выделений из уха никак нельзя тянуть с визитом кЛОР-врачу. Возможно, ребенку необходимо принимать антибиотики, нотолько по назначению специалиста. Иногда без них трудно вылечить отитокончательно, а недолеченное воспаление может привести к хроническимформам болезни, которые впоследствии могут вызвать снижение слуха.

Валентина ДЖУРЕЛО
03.12.2006