|
 |
Медицинская энциклопедия |
Медицинский справочник |
|
 |
 |
|
Главная >> Медицинские статьи >> Реабилитация
Оценка эффективности реабилитации больных с вибрационной болезнью в условиях санаторияЛисянская Г.В., Зюзько Е.В., Котенко И.А., Ерзин Д.А. Никифорова Н.Г. ФГУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Омский»
В структуре профессиональных заболеваний в России в целом и в г.Омске одно из ведущих мест занимают болезни от воздействия физических факторов производственной среды и, прежде всего, вибрационная болезнь.
Учитывая, что ежегодный ущерб, наносимый профессиональными заболеваниями в связи с различными выплатами пострадавшим, составляет от 4 до 8% внутреннего валового продукта страны, а вибрационная болезнь является одной из ведущих. Становится очевидной актуальность проблемы реабилитации данной группы пациентов, а так же изыскание патогенетически обусловленных видов лечения.
Патогенез вибрационной болезни сложен. Согласно современным представлениям в его основе лежит сложный процесс нарушений нейрорефлекторных, нейрогуморальных клеточно-мембранных механизмов регуляции, создающих метаболическую основу для развития системного ангиотрофоневроза, при этом наблюдается стойкое нарушение нейро-гуморальной регуляции, ранняя активация перекисного окисления липидов (ПОЛ) и истощение антиоксидантной системы (АОС), что приводит к развитию микро- и макроантогенных дистрофических изменений со стороны опорно-двигательного аппарата, нервной системы, висцеропатии, раннему старению организма (Сухаревская Т.М., Потеряева Е.Л., Никифорова Н.Г.).
Целью настоящего исследования являлось изучение динамики показателей основных звеньев патогенеза ВБ – систем перекисного окисления липидов и гормональной регуляции под воздействием лечебных факторов Центра реабилитации «Омский». Необходимо заметить, что, занимаясь более 3 лет реабилитацией пациентов, страдающих вибрационной болезнью, клинически (субъективно и объективно) мы однозначно получали положительный результат.
В настоящем исследовании наблюдались 27 пациентов с различной степенью вибрационной болезни, у 16 из них была вибрационная болезнь от локальной вибрации, у 11 от общей вибрации. Средний возраст 52 года. Клиническая эффективность проведенных реабилитационных мероприятий представлена в таблице № 1. Таблица 1. Эффективность реабилитационных программ при вибрационной болезни Исходные данные в конце периода наблюдения (24 дня) Количество лиц с положительной динамикой Уменьшение расстройств вегетативной нервной системы Судороги 80 Парестезии 75 Цианоз 70 Мозаичность окраски кожи кистей 77 Исчезновение признаков астенизации Сон 90 Утомляемость 80 Самочувствие Уменьшение болевого синдрома Боль в суставах 88 Боли в шее и пояснице 80 Отсутствие потребности в анальгезии 95
Лабораторные исследования дали следующие результаты: - у всех наблюдаемых пациентов исходная интенсивность липонероксидации была повышенной. Так, уровень малонового альдегида - токсичного метаболита ПОЛ был повышен относительно верхней границы нормы более чем в 2 раза и составил 24,3 ± 2,50 мк М/Л э/л при норме 6,0-12,0, при этом наблюдалась выраженная депрессия ферментативного звена антиоксидантной системы – активность каталазы в эритроцитах составляла 15,0 ± 2,38 Мкат/л (в норме 35,0-45,0) соотношение проаксиданта /антиоксиданта равнялось 0,62. После лечения обнаружено статистически достоверное снижение уровня молонового альдегида в 1,6 раза и возрастание активности католазы в 2,5 раза.
Коэффициент прооксиданты/антиоксиданты составил 2,46. То есть уровень малонового альдегида после лечения снизился почти до нормы, а активность фермента антиоксидантной системы возросла до нормальных значений.
В системе гормональной регуляции исходные данные показали статистически достоверные изменения по всем тифоидным гормонам. Так, исходный уровень ТТГ был повышен, в то время как концентрация периферических гормонов (Т3 и Т4) была значительно снижена. В процессе реабилитации отмечалось достоверное снижение концентрации ТТГ на фоне повышения трийодтиронина и тироксина.
Эти данные свидетельствуют о том, что в процессе реабилитации активация функции щитовидной железы определяется не активацией центральных механизмов, а непосредственным влиянием лечебно-оздоровительных процедур на её функцию.
Нормализация функции щитовидной железы сопровождалась повышением содержания в крови кортизола, что может быть следствием активации процессов синтеза этого гормона в надпочечниках и является проявлением системной реакции на комплекс лечебно-оздоровительных процедур.
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что комплекс реабилитационных мероприятий, проводимых в Центре реабилитации «Омский», является высокоэффективным в отношении снижения содержания продуктов перекисного окисления липидов и повышения активности антиоксидантной системы, а так же нормализации гормональной регуляции, а, следовательно, патогенетически обоснованным и, однозначно необходимым для лечения вибрационной болезни. Статья опубликована на сайтеhttp://www.rusmg.ru
25.09.2006
|
|
Смотрите также: Магнитно-резонансная томография в диагностике опухолей головного мозга, Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике, Аккомодация и гидродинамика глаза, Комплексные гомеопатические препараты в лечении воспалительных заболеваний ЛОР-органов, Доброкачественная внутричерепная гипертензия (pseudotumor cerebri) Интересные факты:
Научные основы гомеопатии Юсупов Г. А. К.м.н. ОАО «Холдинг ЭДАС» Отсутствие молекул исходного вещества в гомеопатических препаратах высоких разведений является основным аргументом, указывающим на необходимость исследований в области квантово-волновой физики для научного обоснования гомеопатии. Научные и экспериментальные исследования должны дать ответы на главные вопросы теоретической гомеопатии: | Сахарный диабет как фактор риска цереброваскулярных заболеваний Л. С. Манвелов, кандидат медицинских наук, В. Е. Смирнов, доктор медицинских наук НИИ неврологии РАМН, Москва
| Трудоголизм: труд - наркотик и тирания долга Владимир Кукк Психиатр, психолог, общественный деятель web: http://www.DrKukk.com http://www.dr.kukk.wrk.ru
| Дисбиоз — заболевание или функциональное состояние? П. Л. Щербаков НЦЗД РАМН, г. Москва "Проблемы охраны материнства и детства" Материалы симпозиума в рамках итоговой коллении МЗ РФ от 17 марта 2003 года.
| Есть, чтобы проснуться Знаете, сколько человек ежедневно отправляется на работу, закусив лишь чашкой кофе и сигаретой? Ровно столько же, сколько потом до полудня не может прийти в себя и растекается мыслию по офисному столу, вместо того чтобы ворочать громадьем планов.
|
|
|
|