Главная >> Медицинские статьи >> Реабилитация

Принципы биоритмологической и пространственно-топографической оптимизации использования низкочастотных импульсных токов у больных поясничным остеохондрозом

Профессор К.Б. Петров, Аспирант О.С. Калинина
Новокузнецкий институт усовершенствования врачей, кафедра лечебной физкультуры, физиотерапии и курортологии. г. Новокузнецк, Россия
Одна из фундаментальных закономерностей Вселенной - наличие природных ритмов (циклов), обусловленных как глобальными астрономическими, так и местными физико-химическими явлениями [4].
Ритмы, регистрируемые в живом мире, именуются биологическими. Биоритмы - это регулярные количественные и качественные изменения биологических процессов, происходящие на разных иерархических уровнях организации живого. Главными параметрами ритма являются период, мезор, амплитуда, акрофаза [1].
Спектр биологических колебаний простирается от гармоник с периодом в доли секунды до сверхнизкочастотных процессов с периодом, составляющим десятки лет. Наиболее изучены суточные и годичные ритмы. В хронобиологии основное внимание уделяется ритмам большой продолжительности, а вопросы высокочастотных колебаний функциональных систем остаются уделом специалистов узких профилей медицины [2, 10, 11, 12, 24, 28].
Высокочастотные ритмы, как правило, связаны с воздействием электромагнитного (геомагнитного) поя. Ведущей составляющей этих колебаний является частота в 8 герц. Так ритмы тремора, a -волн ЭЭГ, ЭКГ корелируют с частотами электромагнитных пульсаций [20].
Несмотря на существование значительного числа ритмов, они составляют единую систему, способную к сложной синхронизации, при которой достигается равенство или кратность периодов, а также упорядоченность во времени разных фаз одного или нескольких колебаний.
Многочисленные исследования по непрерывному мониторированию физиологических процессов доказывают их фрактальную структуру. Это означает, что суперпозиция биоритмов не может быть выражена простой суммой гармонических колебаний, а представляет собой детерминированный хаос [13].
Слово хаос не является синонимом беспорядка. В действительности, хаос подчиняется определенным законам. Проблема состоит в том, что отыскание этих законов может быть очень сложным. Фракталы определяют математическую структуру хаоса [27], описывают его форму [30], позволяя обнаружить в нем проявления порядка.
Вопреки ожиданиям, неустойчивость траекторий хаотических систем делает их чрезвычайно чувствительными к управлению. Обычно требуемый результат может быть получен в течение некоторого времени путем одного или серии малозаметных, незначительных возмущений параметров системы. Каждое из них лишь слегка изменит траекторию, но через некоторое время накопление и экспоненциальное усиление малых возмущений приведут к существенной коррекции движения.
Очевидно, что подобной пластичностью и управляемостью должны обладать любые сложные системы (например, хаотический характер ритма сердца позволяет ему гибко реагировать на изменение физических и эмоциональных нагрузок) Регулярность нередко свидетельствует об уменьшении сопротивляемости организма случайным воздействиям внешней среды [29].
Доказано, что практически все патологические процессы в организме сопровождаются нарушением временной организации физиологических функций [19]. Мониторирование параметров Н-рефлекса (отношение Н/М*100%) показывает, что спонтанные колебания активности мотонейронов спинного мозга имеют период с акрофазой через каждые 1,0 – 1.2 минуты. При этом максимальный прирост амплитуды показателя превышает на 20% средние значения (мезор). У больных вегетативной дистонией и артериальной гипертонией наблюдается значительное рассогласование этого биоритма [26].
По данным стимуляционной электромиографии, у здоровых людей отчетливо меняется суточная возбудимость центров спинного мозга. Его акрофаза приходится на ночные часы (22-24 часа). Биоритмы правой и левой конечности у здоровых людей синхронизированы, временный сдвиг акрофаз не превышает 1.5 часов. У больных, перенесших мозговой инсульт, суточный ритм возбудимости спинальных двигательных центров изменяется, максимальная активность смещается на утренние часы [21].
В известной нам литературе у больных поясничным остеохондрозом нарушения ритмической активности мотонейронов поясничного утолщения не исследовались, также не предпринималось попыток коррекции этого параметра с лечебной целью.
Низкочастотные импульсные токи (ДДТ, СМТ, интерференц-терапия и флюктуризация, электростимуляция, ЧЭНС) давно применяются для купирования болевых, мышечно-тонических и нейродистрофических синдромов остеохондроза позвоночника. В настоящее время предпринимаются лишь единичные далеко не бесспорные попытки их биологической синхронизации (например, СКЭНАР-терапия или воздействии музыкально модулированных электрических импульсов на болезненные области и точки акупунктуры.) [6, 7, 8, 9, 25].
С другой стороны, представления К.Б. Петрова [22, 23] о неспецифических рефлекторно-мышечных синдромах при вертеброгенной патологии позволяют учитывать топографию мышечно-тонических расстройств при расположении электродов во время сеанса электротерапии (пространственно-топографическая оптимизация).
По данным Н.В. Турповой (1987) [28] наибольший лечебный эффект наблюдается в тех случаях, когда воздействие физиофактора совпадает с нисходящей фазой минимума полученного ритма, а наименьший – когда оно приходится на акрофазу. По мнению С.Л. Загускина [16], при достаточно продолжительном слабом периодическом воздействии возможен «захват» частоты этого внешнего сигнала. Отмечено также преимущество параллельного воздействия несколькими близкими частотами (например, в ритме пульса, дыхания и кровенаполнения периферических тканей) над одночастотным [5].
Поскольку большинство ритмов, так или иначе, иерархически соподчинено друг другу, нормализация параметров какого-либо одного ритма нередко способствует нормализации других взаимосвязанных ритмов. Например, использование физиотерапевтического воздействия в ритме пульса и дыхания (7 – 12 Гц) способствует нормализации околочасовых и околосуточных ритмов [13].
Подобно тому, как музыкальный аккорд приятно звучит в разных октавах, восстановление гармонии биоритмов в организме при лечебном воздействии должно быть связано не с коррекцией частоты какого-то одного ритма, а с восстановлением нормального, эволюционно привычного соотношения периодов биоритмов в каждом органе и ткани организма [14, 15].
Таким образом, использование биоритмологической и пространственно-топографической оптимизации методик лечебного применения низкочастотных импульсных токов, а также других физиотерапевтических факторов, отличающихся ритмическим характером воздействия, может существенно повысить их эффективность у больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза.
Список литературы

Агаджанян Н. А. Биологические ритмы. - М., Медицина. 1967. – 120 с.
Алякринский B. C., Степанова С. И. По закону ритма. - М., Наука, 1985. – 120 с.
Ахромеева Т.С., Курдюмов С.П, Малинецкий Г.Г. Парадоксы мира нестационарных структур. - М., Знание, 1985. - с.21 - 29.
Бакумцев Н.И., Иванов Ю.Н. Фундаментальные основы ритмодинамики (монография). - URL: http://wint.decsy.ru/mirit/RD_01/INDEX/HTML/Titl3/Ilyin_Ru.htm

Волошина Э.И., Колесова Н.И., Авиденко В.Н., Характер реакции инсулярного аппарата на воздействие переменного магнитного поля.// Биологические механизмы и феномены действия низкочастотных и статических магнитных полей на живые системы. - Матер. Всесоюзного симпозиума, Томск.- 1984. – С. 3 - 8.
Горфинкель Ю.В. Теоретические и практические основы повышения эффективности // СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза. Сб. стат. – Таганрог. - 1996. - Вып.2. - С.16-18.
Гринберг Я.З. К вопросу обоснования эффективности СКЭНАР-терапии // СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза. Сб. стат. - Таганрог. - 1997. - Вып.3.- С.17-22.
Гринберг Я.З. СКЭНАР-терапия: эффективность с позиции методов электролечения // СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза. Сб. стат. - Таганрог. - 1996. - Вып. 2. - С.18-33.
Гринберг Я.З. Эффективность СКЭНАР-терапии. Физиологические аспекты // СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза. Сб. стат. - Таганрог. – 1998. - Вып.4. - С.8-19.
Губин Г.Д. Лекции по медицинской биологии, - Киев, 1996. – 223 с.
Губин Г.Д., Вайнерт Д. Биоритмы и возраст. Успехи физиологических наук, Т.22, № 1, - 1991. – С.77 - 96.
Губин Г.Д., Герловин Е.Ш. Суточные ритмы биологических процессов и их адаптивное значение в онтогенезе и филогенезе позвоночных. - Новосибирск, Наука, 1980, -278 с.
Загускин С.Л. Биоритмологическое биоуправление .// в кн.: Хронобиология и хрономедицина: Второе издание./ под ред. Ф.И. Комарова и С.И. Рапопорта.- М., «Триада-Х. – 2000. – С. 9 – 24. Хронобиология и хрономедицина: Второе издание./ под ред. Ф.И. Комарова и С.И. Рапопорта.- М., «Триада-Х. – 2000. – С. 317 – 328.
Загускин С.Л. Биоритмы: энергетика и управление //Препринт ИОФАН, № 236, М.- 1986.- 56 с.
Загускин С.Л., Загускина Л.Д., Кантор И.Р., Савченко Л.А. Устранение микроциркулярной гипоксии в тканях пародонта с помощью биоуправляемой хронофизиотерапии // Способы коррекции гипоксии в тканях. - .Нальчик, - 1990. - С. 57 - 63.
Загускин С.П. Биоритмы: энергетика и управление./ Институт общей физики.- М., 1986. – 56 с.
Комаров Ф.И, Рапопорт С.И. Хронотерапия сегодня.// Клиническая медицина. 1993. - № 5.- С. 4 –8.
Комаров Ф.И., Загускин С.Л. и др. Хронобиологическое направление в медицине: биоуправляемая хронофизиотерапия.// Терапевтический архив,- 1994. – т. 66. - № 8.- С. 3 – 6.
Комаров Ф.И., Загускин С.Л., Рапопорт С.И. Хронобиологическое направление в медицине: биоуправляемая хронофизиотерапия.//Терапевтический архив - № 8. – 1994 – С. .3 – 6.
Курортология и физиотерапия (руководство)/ под ред. В.М. Боголюбова: в 2-х томах. – Т. 1. – М., Медицина, 1985.- 560 с.
Оранский И. Е., Царфис П. Г. Биоритмология и хронотерапия (Хронобиология и хронобальнеофизиотерапия). — М., 1989.
Петров К. Б. Неспецифические рефлекторно – мышечные синдромы у больных остеохондрозом позвоночника (патогенез, клиника, реабилитация): Дис… д-ра мед. наук. – Новокузнецк, 1998. – 340c.
Петров К.Б. Неспецифические рефлекторномышечные синдромы при патологии двигательной системы (патофизиология, клиника, реабилитация): Автореферат дисс. ... докт. мед. наук.- Новосибирск, 1998, 40 с.
Романов Ю.А. Проблемы хронобиологии. Новое в жизни, науке и технике. - М., Знание, 1989, - 64 с.
Сергеева С.С. Изменение импульсной активности нейрона Ретциуса пиявки при синаптической активации различной частоты // ЖВНД. -1990. - Т 40. - Вып.2. - С.393 - 395.
Флейшман А.Н., Халиулин И.Г. Медленные колебания нисходящего нейромышечного контроля при калорической пробе.// Сборник научных трудов II симпозиума «Медленные колебательные процессы в организме человека: теория. Практика. Применение в клинической медицине и профилактике».- Новокузнецк, 1999. С. 79 – 87.
Хищенко В.Е. Хаотический режим как становление поведения самоорганизующейся системы. // Порядок и хаос в развитии социально-экономических систем. Томск, ИОМ, 1998.
Хронобиология и Хрономедицина (руководство) / Под ред. Акад. РАМН Ф.И. Комарова. - М., Медицина, 1989.- 398 с. http://www.ghcube.com/cgi/themes/classic/golden/p20.gif
Stewart I. Doas God play Dice? The mathematics of Chaos. Basil Blackwell Inc., Reprint. - 1990, p.215 - 242.

13.02.2005