|
|
 |
| Медицинская энциклопедия |
| Медицинский справочник |
|
 |
 |
|
Главная >> Медицинские статьи >> Урология
ФимозЭ.Фокс
Нормальная крайняя плоть «склеена» с головкой полового члена до трехлетнего возраста, затем начинает отделяться от нее, и к шести годам головка уже выступает за ее границы. Однако в любом возрасте может развиться фимоз — сужение крайней плоти, препятствующее полному обнажению головки полового члена.
У ребенка фимоз обычно связан с воспалением головки, называемой баланитом или баланопоститом, при вовлечении в процесс крайней плоти (что бывает чаще). При наличии клинических симптомов и невозможности оттянуть вверх крайнюю плоть у пациента старше семи лет показано хирургическое лечение.
У взрослых фимоз вызывается различными причинами. Одна из самых распространенных — баланит xerotica obliterans, дерматологическое заболевание неясной этиологии; при этом крайняя плоть утолщается и бледнеет. Для лечения в начале заболевания применяют мощные стероидные препараты, постепенно переходя на более слабые поддерживающие формы. Как правило, достигается лишь временное улучшение, в большинстве случаев болезнь прогрессирует и требует хирургического лечения — иссечения крайней плоти.
Каждый случай баланита у взрослого мужчины может привести к развитию острого фимоза, который без лечения принимает хронический характер. И наоборот, фимоз способствует возникновению баланита, поскольку накапливающаяся смегма легко воспаляется. И в том и в другом случае очень важно соблюдать гигиену.
Распространеннейшим инфекционным агентом является Candida albicans, часто встречающаяся при сахарном диабете; поэтому необходимо сделать анализ мочи на сахар. Для лечения используют местный антигрибковый крем.
Анаэробная инфекция проявляется дурно пахнущими выделениями и поверхностным эрозированием. Хорошо поддается лечению метронидазолом.
Фимоз могут вызывать и другие бактериальные инфекции, такие как сифилис и редкие тропические инфекции, передающиеся половым путем. Об этом надо помнить при наличии изъязвлений, особенно если пациент путешествовал за границей.
Герпетическая инфекция может поражать крайнюю плоть и приводит к ее значительному отеку и изъязвлениям. Антивирусные препараты, такие как ацикловир, ускоряют выздоровление. У пожилых людей чешуеклеточная карцинома полового члена может приводить к фимозу или развиваться на его фоне.
При обследовании пациента первоочередной задачей является установление причины заболевания. Взрослых больных необходимо направить в специализированное урологическое отделение для назначения специфической терапии.
Если имеет место половой путь передачи инфекции, проводят лечение половых партнеров пациента. По завершении острой стадии заболевания пациент должен быть вновь осмотрен врачом. При наличии стойкого фимоза показано иссечение крайней плоти.При неполном сужении крайней плоти говорят о парафимозе. Оттянутая вверх крайняя плоть не может самостоятельно вернуться в нормальное положение. Плотное кольцо препуциальной ткани вызывает венозный застой, отек головки и ее некроз.
Прежде чем пытаться натянуть крайнюю плоть обратно на головку, необходимо ее уменьшить, сильно сжимая ее примерно в течение пяти минут. Если и тогда это не удается, приходится делать дорсальный разрез. Рецидивы бывают довольно часто, поэтому рекомендуется впоследствии выполнить иссечение крайней плоти.
Статья опубликована на сайтеhttp://www.trimm.ru
05.12.2005
|
|
Смотрите также:
Clostridium difficile-инфекция у детей, О воде и красоте, Гипертония. Стадии болезни и лечение., Брекет-система или деминерализация эмали?, Атеросклероз, артериальная гипертензия, лекарственные средства и эректильная дисфункция
Интересные факты:
Клеточные и молекулярные механизмы наркоза
Несмотря на значение общей анестезии в медицине и более чем 100-летний период активных научных исследований, молекулярные механизмы, ответственные за анестезиологическое действие, остаются одной из неразгаданных тайн фармакологии. В настоящее время становятся доступными молекулярные и генетические инструменты исследования, которые позволят в следующем десятилетии пр
| Очки или контактные линзы?
Нередко при посещении кабинета контактной коррекции зрения человек при беседе с врачом-контактологом задает вопрос: «А что лучше, очки или контактные линзы?». Мировая практика показывает, что очки и контактные линзы – это не два противоположных средства, а вещи, взаимодополняющие друг друга, и их совместное использование (в случае, если нет противопоказаний к ношению тех или других) обеспечивает
| Ешь абрикосы и жимолость жуй
Боярышник кроваво-красный. Ягоды – в пищу. Отвар: 20 г сухих плодов на 200 мл воды кипятить 30 мин, довести объем до исходного, пить по 1 ст. л. 3 раза в день.
| Острая почечная недостаточность
Ю.С. Милованов, А.Ю. Николаев Проблемная лаборатория нефрологии ММА им. И.М. Сеченова Острая почечная недостаточность (ОПН) - острое, потенциально обратимое выпадение выделительной функции почек, проявляющееся быстронарастающей азотемией и тяжелыми водно-электролитными нарушениями.
| Ингибиторы кининовой системы в коррекции ранних микроциркуляторных нарушений и предотвращении реперфузионных повреждений остроишемизированного миокарда
Ингибиторы кининовой системы в коррекции ранних микроциркуляторных нарушений и предотвращении реперфузионных повреждений остроишемизированного миокарда
|
|
|
|
