|
|
Медицинская энциклопедия |
Медицинский справочник |
|
|
|
|
Главная >> Медицинские статьи >> Хирургия
Применение препарата «Гепатофальк-Планта» в раннем реабилитационном периоде у больных после операции по поводу желчнокаменной болезниКовальчук П.И. Санаторий им.Горького/ Грубник В.В. Кафедра госпитальной хирургии, ОГМУ город Одесса
В настоящее время желчнокаменная болезнь и её осложнения остаются одной из самых распространенных заболеваний в хирургической практике /Дедерер Ю.М.,Крылова Н.И.1983г.;Королёв Б.А.,1990г.;Нечай А.И.,1999г./.Причём во всех странах имеется тенденция как к росту заболеваемости, так и к увеличению числа операций на желчных путях/Малиновский Н.Н.,1993г.; Максимов В.А.,1994г.;Савельев В.С.,1995г./ К настоящему времени лапароскопическая холецистэктомия, по мнению большинства ведущих хирургов мира, является “золотым стандартом” в лечении неосложнённой желчнокаменной болезни, которая в основном ассоциируется с хорошим клиническим результатом. Но анализ литературных данных свидетельствует, что у 10-40% прооперированных больных сохраняются проявления диспепсических и болевых синдромов /Шалимов А.А.,1993г.; Меграбян Р.А.,1994г.,Родионов В.А.,1995г./. В основном таким больным устанавливается диагноз “ постхолецистэктомический синдром”. Характерными симптомами постхолецистэктомического синдрома являются тяжесть и тупые боли в правом подреберье, непереносимость жирной пищи, отрыжка горечью. Иногда боли приступообразно усиливаются, сопровождаются общей слабостью, сердцебиением, потливостью. Более серьёзные последствия – наличие камней в протоках, воспаление или сужение большого дуоденального сосочка, воспалительная или посттравматическая стриктура общего или печёночного протоков. Признаки постхолецистэктомического синдрома появляются в различные сроки после операции, носят непостоянный характер, периоды ухудшения чередуются с ремиссией. С целью профилактики развития постхолецистэктомического синдрома у больных после оперативного лечения желчекаменной болезни огромное значение имеет ранняя реабилитация, направленная на нормализацию: · функций гепатоцитов; · коллоидных свойств желчи; · давление внутрипеченочных протоков; · моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, и др. В соответствии с вышеуказанным, целью нашей работы явилось повышение эффективности хирургического лечения больных с желчнокаменной болезнью путем включения в комплекс реабилитационных мероприятий препарата “Гепатофальк-Планта”. “Гепатофальк-Планта”- комбинированный препарат растительного происхождения. Экстракт дымянки лекарственной, содержащий алкалоид фумарин, оказывает желчегонное действие, нормализует количество секретируемой желчи, вызывает холеспазмолитический эффект, понижает тонус сфинктера Одди, облегчая поступление желчи в кишечник. Экстракт плодов расторопши пятнистой содержит силимарин - группу флавоноидных соединений, включающую изомеры: силибинин, силидианин и силикристин. Силимарин оказывает гепатопротективное действие : связывает свободные радикалы в ткани печени, обладает антиоксидантной, мембраностабилизирующей активностью, стимулирует синтез белка, способствует регенерации гепатоцитов, нормализуя таким образом функцию печени при различных острых и хронических патологических состояниях. Фармакокинетика: после приёма внутрь флавоноиды, входящие в состав силимарина, экскретируются преимущественно с желчью и подвергаются кишечно-печеночной рециркуляции. Всего было обследовано 40 больных, перенесших операцию лапароскопическую холецистэктомию по поводу желчнокаменной болезни. Они были разделены на две группы: · больные первой группы,19 человек, получили стандартную симптоматическую терапию (диетотерапия, приём минеральной воды Одесская-1 и Одесская –2, магнитотерапия, приём ферментов, спазмолитиков, прокинетиков и витаминов); · больные второй группы, 21 человек, наряду с вышеперечисленной схемой принимали препарат “Гепатофальк-Планта” по 1 капсуле 3 раза в день перед едой на протяжении 24 дней. Контроль за состоянием больных в обеих группах проводился на основании данных анализа жалоб больных, биохимических исследований крови, ультразвукового, эндоскопического и рентгенологического исследований биллиарного тракта. Анализируя динамику основных клинических показателей в обеих группах больных мы отметили, что включение в реабилитационный комплекс препарата “Гепатофальк-Планта” привело к более быстрой нормализации самочувствия больных, нормализации биохимических данных крови, достоверно более быстрой положительной ультрозвуковой и эндоскопической динамике по сравнению с контрольной группой. Оценивая эти результаты, можно сделать вывод, что применение препарата “Гепатофальк-Планта” у больных, перенесших лапароскопическую холецистэктомию по поводу желчнокаменной болезни, является перспективным и необходимым методом корригирующего лечения. Его применение способствует более быстрой реабилитации пациентов и нормализации основных клинических показателей. 18.07.2003
|
|
Смотрите также: Андролог для подростка, Климакс... если б он был лишь женским...., Раковые шейки, Болезнь "шпилек", Рак матки: причины возникновения и основные методы лечения Интересные факты:
Аборт - не безобидная операция! Специалисты Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН недавно завершили масштабное исследование по проблемам планирования семьи. В нем приняли участие 1,5 тысячи семей из разных регионов России. Результаты не удивили и не обрадовали: абсолютное большинство россиянок по-прежнему предпочитают аборт современным методам контрацепции. А мы провели мини-опрос в одной из московских кл
| Язва желудка. Народные средства для лечения язвы желудка. Проявление и течение язвенной болезни многообразны. Заболевание, как правило, длится годами, самопроизвольно затихает и вновь вспыхивает. Из питания следует исключить черный хлеб, жилистое мясо, редьку, редиску, копченсти, жареную пищу, яблоки, груши, грибы, пряности. Различают язвенную болезнь с пониженной кислотностью и с нормальной. Это необходиом учитывать при приеме средств народной медицины
| О пищевых волокнах Составляя свой пищевой рацион, мы подчас забываем о включении в него такого немаловажного пищевого компонента как клетчатка (синонимы: пищевые волокна, не усваиваемые углеводы, балластные вещества, не перевариваемые полисахариды). А если и используем эти балластные вещества в своем меню, то, как правило, в недостаточном количестве, и не подозревая о многообразии их свойств и функций в нашем орган
| Микроинсульт - это большое предупреждение Микро-инсульт – это признак серьёзной катастрофы мозга, которая почти неизбежно произойдёт в ближайшие несколько дней, если не предпринять некоторых мер.
| Дифференциальная диагностика мышечной слабости (обзор литературы) О.А. Антелава, Л.Ф. Касаткина, Г.Т. Гуркина, С.Г. Раденска–Лоповок, Н.В. Пикуля, А.Н. Хитров, В.З. Штутман, Е.Л. Насонов
|
|
|
|