|
|
 |
| Медицинская энциклопедия |
| Медицинский справочник |
|
 |
 |
|
Главная >> Медицинские статьи >> Хирургия
Доклиническое исследование метилцеллюлозы в профилактике послеоперационного спаечного процесса брюшной полости
А.Д. Мясников, В.А. Липатов, Т.А. Панкрушева, Е.В. Кобзарева
Курский государственный медицинский университет, г. Курск
www.drli.h1.ru
Профилактика послеоперационного спаечного процесса брюшной полости (СПБП) и связанных с ним осложнений, в том числе спаечной кишечной непроходимости (СКН), является одной из актуальных проблем общей хирургии. Возникновение тяжелых жизненно опасных осложнений, а также отсутствие надежных средств профилактики и лечения заставляет искать новые подходы и средства предотвращения развития внутрибрюшных спаек.
В настоящее время считается, что наиболее перспективным принципом, обеспечивающим высокий профилактический эффект, является применение средств, разобщающих раневые поверхности (diZerega G.S., 1994; Alponat A., 1997; Baykal A., 1997; diZerega G.S., 2001). Барьерное средство должно быть биосовместимым и удерживаться в брюшной полости в течение времени, необходимого для мезотелизации перитонеального дефекта. В результате гидрофлатации раневых поверхностей исключается их контакт и интимное склеивание фибрином. Синхронно с восстановлением мезотелия разобщающее средство должно элиминировать из брюшной полости. Наибольшее внимание привлекают к себе эфиры целлюлозы, в частности метилцеллюлоза (МЦ) (Панкрушева Т.А., Кобзарева Е.В., 1995; Adhesions Study Group, 1983; Fredericks C.M., 1986; Onat D, Rasa K, Renda N, Sayek I., 1997).
Гель на ее основе не токсичен, физиологически инертен, обладает биологической устойчивостью, большой сорбционной, эмульгирующей и смачивающей способностью. При нанесении геля МЦ на брюшинный покров органов, он, обладая хорошими поверхностными свойствами, покрывает органы брюшной полости и внутреннюю поверхность брюшной стенки, оказывая профилактический противоспаечный эффект (Douldson M.P., 1997; Chary R.B., Vani G, Raj Y.M., 1999; Vlachou M., 2001).
На первом этапе исследований получены сведения об отсутствии какого бы то ни было влияния геля МЦ на интактную брюшину. После этого двум сериям крыс линии Вистар (по 30 животных в каждой) в стерильных условиях моделировали СПБП, причем первая серия была контрольной, а вторая - опытной. Животным второй серии десерозированные участки брюшины обрабатывались 3% гелем метилцеллюлозы. На 14-е сутки в контрольной серии спайки имели место у всех животных, выраженность спаечного процесса методом семантического дифференциала составила 3,39± 0,18 баллов. В опытной серии лишь у четырех животных имело место подпаивание сальника к срединному послеоперационному рубцу, а выраженность спаечного процесса методом семантического дифференциала составила 0,02± 0,001 балла (P<0,0001).
Таким образом, результаты проведенных исследований доказывают эффективность использования МЦ и ее геля для профилактики послеоперационного СПБП в эксперименте, что открывает перспективы его клинического применения.
Мясников А.Д. Липатов В.А., Панкрушева Т.А., Кобзарева Е.В. Доклиническое исследование метилцеллюлозы в профилактике послеоперационного спаечного процесса брюшной полости. // Материалы Второй Международной конференции “Клинические исследования лекарственных веществ”. Москва, 2002, -С. 128-129.
31.05.2003
|
|
Смотрите также:
Фитосауна «Кедровая бочка», Ишемический инсульт можно предупредить, Ухаживаем за волосами по-умному:маленькие хитрости, Тонкости медикаментозного шопинга, Зачем нужен психотерапевт?
Интересные факты:
Контактные линзы
Как сориентироваться в цветных контактных линзах и сделать правильный выбор? Рассказывает, врач-офтальмолог московского оптического салона «Доставка Линз» Оксана Викторовна Вехман.
| Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца: фармакотерапия с позиций патогенетической взаимосвязи
Чл.-корр. РАМН, профессор В.И. Маколкин ММА имени И.М. Сеченова Старые клиницисты давно отметили, что у одного и того же пациента одновременно могут наблюдаться два заболевания – артериальная гипертензия (АГ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС). Между ними существует как прямая, так и непрямая причинная связь. С одной стороны, АГ напрямую способствует прогрессированию атероскл
| Ватикан против кондомов
Несмотря на исчерпывающие доказательства, что презерватив является самым эффективным средством профилактики распространения ВИЧ, Римско-Католическая церковь продолжает утверждать, что презервативы не могут защитить от передачи болезни. А архиепископ Найроби Рафаэль зашел так далеко, что назвал презервативы основной причиной распространения ВИЧ-инфекции.
| Акты против катаракты
До настоящего времени одной из главных причин слабовидения и слепоты является катаракта. По данным Всемирной организации здравоохранения, катаракта развивается у половины населения Земного шара и около 20 млн человек нуждаются в хирургическом лечении. В России катаракта – основная причина обратимой слепоты среди людей старше 60 лет.
| Крыловидная плева (птеригиум)
Наблюдается чаще у людей, глаза которых подвержены воздействию песка, пыли, химических раздражителей. П. развивается в области глазной щели (как правило, с носовой стороны) в виде треугольника, основание к-рого лежит на склере (рис.). Если П. достигнет центра роговицы, может понизиться зрение.
|
|
|
|
