Главная >> Медицинские статьи >> Скорая помощь, реанимация

Радикулиты

Поражение нервных корешков наиболее часто связано с возрастными изменениями, происходящими в позвоночнике (остеохондроз и деформирующий спондилез). Ради-кулит может возникнуть при инфекциях, травмах, отравлениях. Наиболее распространенным проявлением радикулита являются боли, которые усиливаются при движениях, физических нагрузках, распространяются по ходу нерв-ных стволов, образованных пораженными корешками. Характерный признак радикулита - нарушение чув-ствительности в виде онемения или снижения чувствительности - гипостезии, или, наоборот, повышения чув-ствительности - гиперстезии. В далеко зашедших случа-ях на стороне поражения наблюдается атрофия мышц ног.

Шейный радикулит. Боли ощущаются по задней поверхности шеи, в затылочной области, беспокоят чаще всего в виде прострелов, острой боли при движении шеи. Нередко боли отдают в надплечья, ограничивают движения в плечевом суставе. Наряду с болями отмечаются чувствительные нарушения в зоне пораженных корешков. Они проявляются в чувстве онемения в затылочной обла-сти или пальцев рук.

Первая помощь:
Больному необходимо создать покой. Рекомендуется укутывание шеи теплой повязкой из фланели или шерстяной ткани. Некоторым больным помогают горчичники, поставленные на заднюю поверхность шеи.
Точечный массаж рекомендуется проводить в точке 14 руки, точках 34 и 35 надплечий и в болевых точках 32, 33 в соответствии с рис. 24, 26. В этом случае используют тормозной метод. При сохранении боли надо принять внутрь обезболивающие (анальгин, пиркофен) и противовоспалительные средства (бутадион, реопирин) по одной таблетке 3 раза в день.

Грудной радикулит проявляется преимущественно приступообразными, простреливающими, опоясывающими болевыми ощущениями. Возникновению боли предшествует, как правило, физическая нагрузка.

Нередко появление опоясывающих невралгических болей является первым проявлением вирусного поражения структур спинного мозга. Может быть и началом опоясывающего лишая с высыпанием пузырьков по ходу межреберных нервов.
Первая помощь заключается в фиксации грудной клетки тугим бинтованном широким полотенцем или плотной тканью. Одновременно нужно принять внутрь обезболивающие средства, а также противовоспалительные препараты (ппдометацин или бруфен по одной таблетке 3 раза в лет,). Полезен прием на ночь потогонного чая.

Пояснично-крестцовый радикулит - наиболее частое страдание периферической нервной системы. Поражаются преимущественно корешки между четвертым и пятым поясничным позвонками, а также корешок между пятым поясничным и первым крестцовым.
При поднятии тяжести или неловком повороте туловища возникает острая боль в пояснично-крестцовой области, которая или ограничивается этой областью, или распространяется по задненаружной поверхности ноги. Боль усиливается при движении, при попытке вытянуть ногу в положении лежа, наклонах туловища (если, например, попробовать завязать шнурки на ботинках), кашле. Боль формирует соответствующую противоболевую позу позво-ночника, приводя к изменению обычной статики. При ущемлении корешка грыжей межпозвонкового диска на-блюдаются чувствительные нарушения по всей длине ко-нечности по типу "лампаса", которые чаще всего прояв-ляются в виде снижения чувствительности по наружной поверхности бедра. При этом может развиваться слабость мышц, разгибающих стопу.

Первая помощь:
Принять обезболивающие (анальгин, аскофен), провести сегментарный массаж поясничной области в тече-ние 10 мин (рис. 38, 39), затем точечный массаж тормозным методом в точках 41, 42, 43, 20, 22, обозначен-ных на рис. 25, 26. Полезно зафиксировать поясничный отдел позвоночника тугой повязкой из полотенца или плотной ткани. До стихания острых болей рекомендуется соблюдать постельный режим. Для исключения деформации позвоночника и прогибания таза желательно под мат-рац кровати положить деревянный щит. Если дома есть кварцевая лампа, можно провести облучение пояснично-крестцовой области с расстояния 50 см в течение 5 мин. Показано также применение противовоспалительных средств (индометацин, бруфен) по одной таблетке 3 раза в день в течение 10 дней. Массаж повторяют ежедневно, курс включает в себя 8-10 процедур.

Источник: интернет-издание "MED+info" раздел "Первая помощь" на сайте www.medinfo.ru
27.05.2007