Главная >> Медицинские статьи >> Акушерство, беременность и роды

Астма и малыш

"С детства я болею бронхиальной астмой. Приходилось лечиться игормональными препаратами. Сейчас мне 25 лет, я замужем. Очень хочетсяребенка, но боюсь рожать. Как моя болезнь повлияет на здоровье будущегомалыша и не ухудшится ли мое состояние во время беременности?Елена П., Екатеринбург".

Отвечает главный пульмонолог Москвы, кандидат медицинских наук АндрейСтаниславович БЕЛЕВСКИЙ.

Если вы болеете бронхиальной астмой и мечтаете о рождении ребенка, то кбеременности стоит основательно подготовиться. Нужно подлечиться так,чтобы болезнь была под особым контролем врача.
Стоит подумать и о предполагаемых родах. Нужно учесть, что если кто-тоиз родителей страдает аллергией к пыльце, то рождение ребенка в сезонцветения аллергенных растений нежелательно. Например, при аллергии кпыльце березы и других деревьев, цветущих в апреле и мае, оптимальнымдля родов будет время с июня по декабрь. Поэтому беременность лучшезапланировать.

Самым неблагоприятным фактором для развивающегося плода являетсякислородная недостаточность. Она может возникнуть при бронхоспазме.Одиночных приступов, которые можно снять в течение получаса, пугатьсяне стоит. Но вас должны насторожить длительные, часто повторяющиесяприступы.

Нанести вред будущему ребенку может и необоснованная отмена самойбольной применяемых лекарств. Основная масса препаратов для лечениябронхиальной астмы абсолютно безопасна. К ним относятся ингаляторывентолин, сальбутамол и беротек, а также эуфиллин. Но во времябеременности нельзя пить гормональные таблетки. А если женщинапользуется такими лекарствами, то за полгода до беременности ей нужнопрекратить их прием и перейти на ингаляционные гормоны. Потому чтотаблетированные гормоны могут вызвать у плода размягчение костей, тоесть остеопороз. Все эти рекомендации касаются только тех женщин,которые пьют гормональные лекарства периодически, непостоянно. Еслиженщина принимает их годами, то беременеть и рожать вообще не стоит. Нельзяпить гормональные таблетки и во время кормления.

Противопоказаны при беременности препараты красавки и барбитураты,которые также неблагоприятно действуют на плод. Нельзя приниматьпрепараты йода (йодид калия, йодид натрия).
Беременных, и не только больных астмой, часто беспокоит зуд. Женщиныснимают его антигистаминными препаратами. Лучше всего это сделатьсупрастином, димедролом или тавегилом. А вот новые препараты терфенадин(бронал, трексил), кларитин, гисманал, зиртек принимать не стоит.Нельзя принимать и бромфенирамин. Все эти лекарства используютсяотносительно недавно, и их действие при беременности мало изучено.Особенно внимательно нужно подходить к выбору антибиотиков.Противопоказаны при беременности левомицетин, тетрациклин, фторхинолоны(ципробай, ципролет и аналоги).
Вероятность того, что будущий ребенок может унаследовать бронхиальнуюастму от матери, существует. Но снизить проявление генетическойпредрасположенности можно. Это будет зависеть от окружающей среды и отусловий, в которых будет расти малыш. Профилактику астмы у него надоначинать еще до рождения. Поэтому в доме, где будет жить новорожденный,лучше не держать домашних животных.
Аллергию могут вызвать домашняя пыль и плесневые грибы. Лучше, если увас не будет ни ковров, ни паласов. Подушки и матрасы желательноиспользовать с синтетическим наполнителем - синтепоном или поролоном. В идеале же хорошо иметь безаллергенные постельные чехлы - белье со специальной структурной обработкой, которая препятствует контакту с аллергенами домашней пыли во время сна. Сверху на это белье надеваетсяобыкновенное постельное белье.
И уж, конечно, бронхиальная астма может проявиться у ребенка, есликто-то из родителей курит.

Светлана ОСИНА
03.03.2007