|
|
 |
| Медицинская энциклопедия |
| Медицинский справочник |
|
 |
 |
|
Главная >> Медицинские статьи >> Гастроэнтерология
Признаки патологии пищеводаДИСФАГИЯ Дисфагия - расстройство акта глотания при прохождении пищи по пищеводу. Механизм - нарушение двигательной функции органа. Симптом дисфагии неспецифичен, может быть при любых заболеваниях пищевода. Дисфагия может быть обусловлена функциональными или органическими поражениями самого пищевода, а также сдавлением его извне при заболеваниях других органов грудной клетки. Среди функциональных причин дисфагии чаще всего встречаются функциональное расстройство пищевода, кардиоспазм, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Органические причины: опухоли пищевода, эзофагиты, язвенные поражения пищевода различной этиологии, стриктуры пищевода, дивертикулы, свищи. Из экстраэзофагеальных причин дисфагии чаще всего встречаются заболевания щитовидной железы, опухоли средостения, аневризма аорты и др.
Ориентировочно судить о функциональном или органическом генезе дисфагии можно, оценивая ее динамику в отношении приема жидкой и твердой пищи. При функциональной дисфагии затруднения бывают сразу после приема жидкой пищи, а твердая проглатывается хорошо. У больных с органическими поражениями пищевода вначале плохо проходит твердая пища, затем жидкая. Однако указанные различия не абсолютны, каждый случай дисфагии требует тщательного рентгенологического и эндоскопического исследования пищевода.
ОСОБЕННОСТИ БОЛЕЙ Боль при поражении пищевода может возникать вследствие функциональных и органических причин. Боли локализуются за грудиной, могут иррадиировать в шею, челюсть, плечо, в эпигастральную область. Боли чаще всего связаны с приемом пищи, точнее возникают во время приема пищи, сопровождаются дисфагией. Функциональные расстройства обуславливают боли во время еды или при стрессовых ситуациях. Их, прежде всего, необходимо дифференцировать со стенокардией. После обильной еды возникают боли у больных грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, при крупных дивертикулах пищевода. У больных эзофагитами боли возникают или усиливаются после кислой или острой пищи. При ахалазии пищевода боли могут быть натощак или ночью. Боли при раке пищевода вначале появляются лишь во время приема пищи, затем по мере прогрессирования опухоли становятся постоянными.
ОСОБЕННОСТИ ДИСПЕПТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ К диспептическим расстройства при заболеваниях пищевода относятся изжога, отрыжка и срыгивание, пищеводная рвота.
Изжога обусловлена снижением тонуса нижнего сфинктера пищевода и рефлюксом желудочного содержимого в пищевод. Она наблюдается натощак или после сытной пищи, большого количества сладостей, пряных, острых блюд. Она появляется и усиливается в горизонтальном положении, при работе с наклоном вперед, часто бывает у беременных. Изжога характерна для рефлюкс-эзофагита, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, склеродермии.
Отрыжка и срыгивание обусловлены также рефлюксами в пищевод из желудка, из пищевода в глотку и ротовую полость. Отрыжка может быть кислым, горьким или с гнилостным запахом. Одновременно с этими симптомами у больных может быть неприятный запах изо рта. Если этот признак ощутим объективно врачом, он может служить серьезным симптомом органического поражения пищевода и кардиального отдела желудка.
Пищеводная рвота осуществляется собственными антиперстальтическими движениями пищевода. Она является признаком переполнения пищевода и всегда свидетельствует об органическом стенозе кардии при ахалазии пищевода, язвах, опухоли.
КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ПИЩЕВОДА Кровотечения из пищевода могут быть очень обильными. Кровь обычно алого цвета, мелена в последующем относительно мало выражена. Кровотечение начинается ночью или после сытной еды. Источниками кровотечения являются варикозно расширенные вены пищевода у больных портальной гипертензией, рак пищевода, разрывы слизистой оболочки при синдроме Маллори-Вейса, ущемление параэзофагеальной грыжи.
Источник: интернет-издание "MED+info" раздел "Советы специалистов" на сайте www.medinfo.ru
14.02.2007
|
|
Смотрите также:
Генная диагностика болезней становится реальностью, Бывает ли климакс у мужчин?, турецкое седло: этиология, патогенез, нейроэндокринные и зрительные нарушения, Нарушения закономерно-равновесного состояния организма (или патологии), обусловливающие опухолевый рост клеток, Протокол лечения железодефицитной анемии у детей
Интересные факты:
Не болит голова...
Головная боль... Кого не касалась, хотя бы раз в жизни эта проблема? Считается, что головная боль по степени мучительности и по количеству приносимых неудобств сравнима только с зубной. Причины головной боли очень разнообразны. Если головные боли беспокоят Вас часто, обязательно обратитесь к врачу. Только квалифицированный специалист, на основании осмотра и результатов обследования, может выявить
| Абонент без опасности
Развитие науки и техники привело к многократному увеличению общего электромагнитного фона. Возникли зоны высокой концентрации электромагнитной энергии.
| Мукорегулирующие препараты в лечении негнойных заболеваний среднего уха
Т. И. Гаращенко, доктор медицинских наук, профессор, Е. Ю. Радциг, кандидат медицинских наук, И. Е. Сквира
| Критерии приемлемости использования низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов
И.С.Савельева Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва Известно, что планирование семьи рассматривается не только как основная возможность улучшения здоровья женщины и ребенка, но и как одно из прав человека. Основой действий в сфере планирования семьи, как говорится в Программе действий Международной конференции ООН по вопросам народонаселения и тенденций е
| А ты против наркоты? Дело табак
Уже лет двадцать, как на каждой пачке с табачными изделиями в России красуется надпись: «Курение опасно для вашего здоровья». Однако число курильщиков в нашей стране возрастает на 500-700 человек в день. В Великобритании же, например, за последние 10-15 лет оно сократилось примерно на 10 миллионов.
|
|
|
|
