Фармакологическое действие Анксиолитическое, седативное, снотворное, миорелаксирующее, противосудорожное. Снижает возбудимость подкорковых образований (лимбическая система,таламус, гипоталамус) и тормозит их взаимодействие с корой головного мозга. Возбуждает бензодиазепиновые рецепторы, активизируя взаимосвязанные с ними рецепторы ГАМК, способствует раскрытию хлорных каналов и торможению нейронов ЦНС. Эффекты обусловлены влиянием на различные разделы ЦНС:миндалевидный комплекс лимбической системы (анксиолитический эффект), ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса (седативный), полисинаптические спинальные рефлексы (миорелаксантный), гиппокамп (противосудорожный).При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается., биодоступность около 90%. Максимальная концентрация достигается через 2 часа. Около 85% связывается с белками крови. Быстро метаболизируется в печени..Основной путь выведения с мочой до 88%.
Показания к применению Неврозы, сопровождающиеся тревогой и волнением, эмоциональное напряжение и беспокойство, психореактивные состояния, тревога при различных депрессиях, шизофрения, маниакальные состояния, нарушения сна, психосоматические расстройства, эпилептический статус, головная боль, рвота, вызванная химиотерапией, алкогольный делирий.
Противопоказания Гиперчувствительность, миастения, закрытоугольная глаукома, острая интоксикация, депрессивные неврозы, беременность, кормление грудью, детский возраст до 12 лет (таблетки) и юношеский возраст до 18 лет (инъекции).
Побочное действие Сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, расстройства аппетита, мышечная слабость, сонливость, депрессия, головная боль, изменение состава крови, кожный зуд.При длительном лечении возможно развитие лекарственной зависимости.
Взаимодействие Потенцирует действие наркотических анальгетиков, общих и местных анастетиков. Алкоголь и средства, угнетающие ЦНС ,ингибиторы МАО и др. антидепрессантыповышают нейротропную активность. Скополамин усиливает седацию, индуцирует галлюцинации и нелогичное поведение.
Передозировка Симптомы: сонливость, кома, атаксия, гипотония, гипнотическое состояние, возможен летальный исход.Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, в/в ведение норадреналина гидротартрата для повышения АД, использование антагонистов бензодиазепинов флумазенила, необходим мониторинг жизненно-важных функций.
Особые указания Следует исключить употребление алкоголя во время лечения и воздержаться от управления транспортными средствами. У пациентов с церебральным склерозом, гипотензией, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени, пониженной массой тела рекомендуется коррекция доз. При длительном применении необходимо контролировать картину крови, функции печени, почек.После длительного курса не следует резко прекращать прием, т.к. возможно возникновение синдрома отмены (тремор, судороги, рвота, испарина).
Литература Энциклопедия лекарств 2002г,Машковский М.Д. №13
Химические пилинги. Пилинг – одна из самых распространённых процедур в дерматокосметологии. Область применения пилингов постоянно расширяется. Среди показаний к проведению таких процедур сегодня можно встретить такие состояния кожи, которые несколько лет назад однозначно относили к противопоказаниям (например, акне в стадии обострения). При этом не теряют своей актуальности такие традиционные для назначения пилинг
Диуретики в лечении артериальной гипертензии Светлана Леонидовна Постникова Доц. кафедры госпитальной терапии РГМУ, канд. мед. наук Артериальная гипертензия (АГ) по-прежнему является актуальной проблемой здравоохранения всех стран мира. По данным ВОЗ, ею страдают около 30% населения планеты. О современных возможностях антигипертензивной фармакотерапии с использованием одной из важнейших групп лекарственных средств — диуретиков
Советы колостомированным больным ЧТО ТАКОЕ СТОМА? Стома - это искусственное отверстие (сообщение) между полостью кишечной трубки пациента и окружающей средой.
Хронический отит у ребенка Применение приводимых в рубрике рецептов, лекарственных средств, настоек из лекарственных растений и иных лекарственных форм, а также каких-либо иных методов лечения возможно только после обсуждения с лечащим врачом.
