Статистика
 
Rambler's Top100

Медицинская энциклопедия
Медицинский справочник
Главная >> Лекарства >> Лекарственные средства на букву М

Метотрексат

Лекарственные формы
раствор для инъекций 25мг/мл, концентрат для приготовления инфузионного раствора 500мг, порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора, раствор для инъекций, таблетки покрытые оболочкой 2.5мг, раствор для инъекций с консервантом 25мг/мл, раствор для инъекций без консерванта 25мг/мл, субстанция, таблетки 2.5мг, раствор для инъекций 2мг/мл, раствор для инъекций 25мг, раствор для инъекций 50мг, раствор для инъекций 100мг, порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 50мг, порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 100мг, раствор для инъекций 50мг/5мл, раствор для инъекций 1г/10мл, раствор для инъекций 5г, раствор для инъекций 2.5мг, порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 5мг, раствор для инъекций 10мг/мл, раствор для инъекций 1г

Производители
Абик(Израиль), Апджон(Австралия), Беллон(Франция), Вает-Ледерле(Соединенные Штаты Америки), Вает-Ледерле(Германия), Дальхимфарм(Россия), Дельта Вест(Австралия), Лахема АС(Чехия), Лейрас(Финляндия), Лэнс-Фарм(Россия), Мир Фармасьютикал(Нидерланды), Орион Корпорейшн(Финляндия), Ремедика Лтд(Кипр), Рон-Пуленк Рорер(Франция), Русан Фарма(Индия), Терабель Фарма(Бельгия), Тиссен Лабораториз(Бельгия), Уфавита(Россия), Фармация и Апджон (Петр) Пти Лимитед(Австралия), Щелковский витаминный завод(Россия), Эбеве Фарма

ФармГруппа
Антиметаболиты - аналоги фолиевой кислоты

Международное непатентованное наименование
Метотрексат

Синонимы
Веро-Метотрексат, Зексат, Метотрексат (Эмтексат), Метотрексат для инъекций, Метотрексат Лахема, Метотрексат натрия, Метотрексат-ЛЭНС, Метотрексат-Тева, Метотрексат-Ферейн, Метотрексат-ЭБЕВЕ, Трексан, Триксилем

Состав
Действующее вещество - Метотрексат.

Фармакологическое действие
Противоопухолевое (цитостатическое). Ингибирует дигидрофолатредуктазу, превращающую дигидрофолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую, являющуюся донором одноуглеродных групп в синтезе пуриновых нуклеотидов и тимидилата. Подавляет синтез ДНК, тормозит репаративные и пролиферативные процессы. Наиболее чувствительны активно делящиеся клетки опухолей, костного мозга, эмбриона и слизистых оболочек полости рта, кишечника, мочевого пузыря.Быстро и полностью всасывается из ЖКТ.Не проникает через ГЭБ, но секретируется в грудном молоке. Выводится почками в неизмененном виде и с желчью в течение 24 ч.

Показания к применению
Хорионкарцинома матки, хориоаденома, острый лимфолейкоз, рак груди, эпидермоидный рак головы и шеи, рак легких, болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома, остеосаркома, псориаз, ревматоидный артрит, бронхиальная астма (стероидзависимая форма), ювенильный ревматоидный артрит, синдром Фелти, синдром Рейтера, реакция "трансплантат против хозяина", болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, красный плоский лишай, грибовидный микоз (местное лечение), псориатический артрит, ретикулярная эритродермия, нейролейкоз, синдром Сезари.

Противопоказания
Гиперчувствительность, иммунодефицит, анемия (в т.ч. гипо- и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, заболевания печени, беременность, кормление грудью.

Побочное действие
Головная боль, нарушение зрения, сонливость, афазия, парезы, судороги, интерстициальный пневмонит, гингивит, фарингит, язвенный стоматит, анорексия, тошнота, рвота, диарея, мелена, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, поражение печени, острая почечная недостаточность, азотемия, цистит, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, присоединение вторичной (бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной) инфекции, дисменорея, олигоспермия, алопеция, экхимоз, угревидные высыпания, фурункулез, гиперпигментация кожи, аллергические реакции (лихорадка, озноб, кожные высыпания).

Взаимодействие
Тетрациклины, хлорамфеникол повышают абсорбцию из ЖКТ. Триметоприм и его комбинации с сульфаниламидами, НПВС, нефротоксичные препараты увеличивают риск развития побочных эффектов. Фолиевая кислота и ее производные снижают эффективность.

Передозировка
Специфические симптомы отсутствуют. Передозировку диагностируют по концентрации метотрексата в плазме. В норме она составляет: через 24 ч - 10 мкМ, а через 48 и 72 ч - 1 и 0,2 мкМ соответственно. Лечение: в/в введение жидкости из расчета не менее 3л/кв.м/сут, и раствора гидрокарбоната натрия до повышения показателя рН мочи не ниже 7. Лейковорин вводится в/в в дозе по 150 мг каждые 3 ч до снижения концентрации метотрексата в плпзме крови до 1 мкМ, в дальнейшем - в дозе по 15 мг каждые 3 ч до значений содержания препарата в плазме не выше 0,05 мкМ.

Особые указания
Одновременно с парентеральным введением необходимо назначить не менее 2 л жидкости в сутки и 40 мл 4,2 % раствора натрия гидрокарбоната в/в (для ощелачивания мочи). Во время терапии у больных не реже 3 раз в неделю производят исследование форменных элементов в периферической крови. Применение в суточной дозе 5 мг и выше проводится только под контролем концентрации в плазме крови. В нижеперечисленных случаях терапию метотрексатом прекращают: число лимфоцитов менее 1500/мкл, количество нейтрофилов менее 200/мкл, количество тромбоцитов менее 75000/мкл, повышение концентрации билирубина и трансаминаз в сыворотке крови.

Литература
Энциклопедия лекарств 2004 г.


Смотрите также:
Митоксантрон,   Меронем,   Маска,   Масло 3 в 1,   Мастолептин
Интересные факты:
Лабораторная диагностика бессимптомных форм гонореи
А.Р.Мавзютов, З.Г.Габидуллин, Э.Д.Ахунов, М.М.Туйгунов, Д.Т.Гашимова, А.К.Булгаков, З.Р.Хисматуллина, В.З.Галимзянов
Ингаляционная бронхосцинтиграфия в диагностике нарушений бронхокинетики у больных ХОБЛ
Александр Александрович Карабиненко Канд. мед. наук, доцент, зав. пульмонологическим отделением МСЧ “ЗИЛ”
Опыт применения карведилола у больных пожилого и старческого возраста
Гусаров С.И., Бармотин Г.В., Гусаров И.С., Бучин И.М., Кулыга В.Н., Хрулев В.В. Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, поликлиническое отделение. Центральный военный клинический госпиталь.
Новые подходы к профилактике осложнений цереброваскулярных заболеваний
Профессор Ю.А. Карпов Институт кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ, Москва Цереброваскулярные заболевания стоят на втором месте после ишемической болезни сердца (ИБС) среди причин смерти во всем мире [1]. Показатели смертности от сосудистых заболеваний мозга в России – одни из самых высоких [2]. В 1998 г. стандартизованный показатель смертности от цереброваскуля
Устройства доставки ингаляционных препаратов, используемые при терапии заболеваний дыхательных путей
К.м.н. С.Н. Авдеев НИИ пульмонологии МЗ РФ, Москва При заболеваниях дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и др.) основной способ введения лекарственных препаратов – ингаляция медицинских аэрозолей (b2–агонисты, антихолинергические препараты, глюкокортикостероиды, кромоны). Ингаляционные устройства представляются наиболее ло
Medical Portal © 2007-2017
Метотрексат