Статистика
 
Rambler's Top100

Медицинская энциклопедия
Медицинский справочник
Главная >> Лекарства >> Лекарственные средства на букву П

Плендил

Лекарственные формы
таблетки пролонгированного действия 5мг, таблетки пролонгированного действия 10мг, таблетки замедленного высвобождения 2.5мг, таблетки покрытые оболочкой пролонгированного действия 2.5мг, таблетки покрытые оболочкой пролонгированного действия 5мг, таблетки покрытые оболочкой пролонгированного действия 10мг

Производители
Астра(Швеция), АстраЗенека АБ(Швеция)

ФармГруппа
Антиаритмические средства - блокаторы кальциевых каналов

Международное непатентованное наименование
Фелодипин

Синонимы
Фелодип

Состав
Активное вещество - фелодипин.

Фармакологическое действие
Гипотензивное, антиангинальное, диуретическое, натрийуретическое.Взаимодействует с дигидропиридиновыми рецепторами и тормозит прохождение ионов кальция в клетки. Действует с внутренней стороны мембраны и более эффективно связывается с кальциевыми каналами деполяризованной мембраны, изменяя их функцию. Понижает концентрацию ионов кальция преимущественно в клетках гладкой мускулатуры сосудов, в т.ч. коронарных, и в меньшей степени в кардиомиоцитах. Вызывает расширение периферических сосудов (артериол, артерий), уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, понижает артериальное давление (возможна незначительная рефлекторная тахикардия). Не влияет на гладкую мускулатуру вен.Антиангинальное действие обусловлено дилатацией коронарных сосудов, повышением доставки кислорода к миокарду, улучшением коронарного кровообращения, а также ослаблением постнагрузки на сердце, приводящей к уменьшению напряжения стенки миокарда и потребности миокарда в кислороде. Улучшает соотношение доставка/потребление кислорода в миокарде. Диуретический эффект является следствием понижения канальцевой реабсорбции натрия. Действие развивается в течение 2-5 часов, продолжается 24 часа, а выраженность эффекта коррелирует с дозой и концентрацией в крови. Антигипертензивное действие сохраняется при одновременном приеме с НПВС. Практически полностью абсорбируется из ЖКТ, полнота и скорость всасывания не зависят от приема пищи. Максимальная концентрация достигается через 2,5-5 часов. Период полувыведения составляет 11-16 часов. Клиренс из плазмы крови составляет 200 мл/мин. Кумуляции при длительном использовании не наблюдается. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер в небольших количествах, проникает в грудное молоко. Экскретируется в основном почками (70%), а также с желчью и с фекалиями (10%).

Показания к применению
Артериальная гипертензия, стенокардия (при нестабильной форме в случае непереносимости или неэффективности бета-адреноблокаторов или нитратов), синдром Рейно.

Противопоказания
Повышенная чувствительность (в т.ч. к другим производным дигидропиридина), выраженная артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда и в течение 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда, кардиогенный шок, клинически значимый аортальный стеноз, декомпенсированная сердечная недостаточность, беременность, лактация.Ограничения к применению: нестабильная стенокардия, сильно выраженная брадикардия или сердечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени, возраст до 18 лет.

Побочное действие
Головная боль, усталость, слабость, головокружение, парестезия, миалгия; приливы, тахикардия, обморок; тошнота, рвота, гиперплазия десен, повышение уровня печеночных ферментов; периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), увеличение частоты мочеиспускания, сексуальные нарушения, импотенция; артралгия; сыпь, зуд, фотосенсибилизация; аллергические реакции (крапивница, лихорадка, ангионевротический отек); гинекомастия (после длительной терапии у престарелых пациентов).

Взаимодействие
Эффект усиливают (взаимно) другие гипотензивные средства и алкоголь. Увеличивают максимальную концентрацию в крови ингибиторы цитохрома Р450: циметидин, эритромицин, некоторые флавоноиды, присутствующие в соке грейпфрута; понижают - индукторы микросомальных ферментов (фенитоин, карбамазепин, барбитураты).

Передозировка
Симптомы: выраженная гипотензия, брадикардия.Лечение симптоматическое. При выраженной гипотензии пациенту придают горизонтальное положение с приподнятыми ногами, если необходимо увеличивают объем плазмы (введение раствора глюкозы, натрия хлорида или декстрана), назначают адреномиметики с преимущественным действием на альфа1-адренорецепторы; при брадикардии применяют атропин (0,5-1 мг внутривенно).

Особые указания
С осторожностью назначают при сердечной недостаточности, особенно в сочетании с бета-адреноблокаторами. У пациентов со стенокардией в редких случаях возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, приводящей к ухудшению кровоснабжения миокарда. При нарушении функции печени необходима коррекция доз.

Литература
Энциклопедия лекарств 2006г.


Смотрите также:
Прогестерон,   Плацента композитум,   Протолизин,   Парафин твердый,   Полынь высокая
Интересные факты:
ВИЧ-инфекция в оториноларингологической практике
Т. П. Бессараб, кандидат медицинских наук, Н. Д. Ющук, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор, Р. Г. Анютин, доктор медицинских наук, профессор, С. Н. Потекаев, кандидат медицинских наук
Негонококковые уретриты: эпидемиология, диагностика и терапия
О.Л. Иванов, профессор; А.А. Халдин, профессор; А.А. Фадеев, к.м.н. ММА им. И.М. Сеченова, г. Москва
Моноклональные антитела к фактору некроза опухоли-a в ревматологии: 2003 г.
Чл.-корр. РАМН, профессор Е.Л. Насонов Институт ревматологии РАМН, Москва Конец XX и особенно начало XXI века ознаменовались существенным прогрессом в лечении воспалительных ревматических заболеваний, которые относятся к числу распространенных и наиболее тяжелых форм патологии человека [1]. В первую очередь это касается ревматоидного артрита (РА): в настоящее время он рассмат
Холестерин: друг или враг?
Есть мнение, что полный отказ от продуктов, содержащих холестерин, защищает от болезней сердца и сосудов. Так ли это? Рассказывает кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник московского Института иммунологии МЗ РФ Ольга Эдуардовна Зайкина.
Ванны для лечения сахарного диабета
1. Ванна из корневищ девясила высокого. 50-60 г измельченных корневищ залить холодной водой, настаивать 3-4 ч., кипятить 20 мин., процедить.
Medical Portal © 2007-2017
Плендил