|
|
 |
| Медицинская энциклопедия |
| Медицинский справочник |
|
 |
 |
|
Главная >> Лекарства >> Лекарственные средства на букву Т
ТобрамицинЛекарственные формы
образец стандартный
Производители
ГНИИСКЛС(Россия)
ФармГруппа
Антибиотики - аминогликозиды
Международное непатентованное наименование
Тобрамицин
Синонимы
Бруламицин, Небцин, Тобрацин-АДС, Тобрекс
Состав
Активное вещество - тобрамицин.
Фармакологическое действие
Антибактериальное. Подавляет рост и развитие грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Блокирует 30S субъединицу рибосом и останавливается синтез белка. В более высоких концентрациях нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель клетки. Наиболее активен в отношении: Staphylococcus aureus, Citrobacter species, Enterobacter species, E.coli, Klebsiella species, Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia species, Serratia species.Плохо абсорбируется из ЖКТ, быстро всасывается при в/м введении. Максимальная концентрация достигается через 30–90 минут. Однократная в/в или в/м инъекция обеспечивает терапевтическую концентрацию в организме (4–6 мкг/мл) на 6–8 часов. Проникает в мокроту, перитонеальную и синовиальную жидкости, содержимое абсцесса. Проходит через плаценту. Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 2 часа.
Показания к применению
Тяжелые бактериальные инфекции: септицемия у новорожденных, детей и взрослых, инфекции нижних отделов дыхательного тракта, в т.ч. при муковисцидозе, эмпиема плевры, менингит; инфекции брюшной полости, в т.ч. перитонит, инфекции кожи и костей, осложненные и рецидивирующие инфекции мочевого тракта.Глазные капли – наружные инфекции глаза и его придатков.
Противопоказания
Повышенная чувствительность, в т.ч. к другим аминогликозидам, миастения, паркинсонизм, хроническая почечная недостаточность, нарушения функции VIII пары черепных нервов, дегидратация, беременность, пожилой возраст.
Побочное действие
Необратимое поражение вестибулярной и слуховой ветвей VIII пары черепно-мозговых нервов с частичной или полной двусторонней глухотой, головокружениями, вертиго, шумом в ушах, головная боль, нарушения ориентации, сонливость, парестезии, мышечные фасцикуляции, судороги, нарушение функции почек, анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, эозинофилия, тошнота, диарея, повышение активности трансаминаз и ЛДГ, уровня билирубина, гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия, лихорадка, сыпь, кожный зуд, анафилаксия. При конъюнктивальном применении – местные аллергические реакции в виде зуда, припухания век.
Взаимодействие
Повышает нейро- и нефротоксичность других препаратов. Вероятность побочных явлений увеличивается на фоне петлевых диуретиков (фуросемид, этакриновая кислота). Декаметониум, тубокурарин, сукцинилхолин повышают риск развития нервно-мышечной блокады.
Передозировка
Проявляется нарушениями функции почек, острой почечной недостаточностью, слуховыми и вестибулярными нарушениями, нервно-мышечной блокадой, параличом дыхательной мускулатуры.Лечение: обеспечение адекватной вентиляции и оксигенации, гидратации под контролем баланса жидкости, клиренс креатинина, уровня тобрамицина в плазме; проведение гемодиализа.
Особые указания
Пациенты должны находиться под строгим врачебным контролем, рекомендуется регулярно проводить аудиометрические тесты. Следует иметь в виду, что у ряда пациентов необратимая частичная или полная глухота может сформироваться уже после окончания лечения. При увеличении объема распределения препарата (беременность, ожоги, перитонит, инфекция забрюшинного пространства) для достижения эффективной концентрации дозу следует повысить. Пожилым больным и больным с почечной недостаточностью необходимо снизить дозу или увеличить интервалы между введениями. Показано регулярное определение уровня креатинина, азота мочевины, кальция, натрия, магния в плазме, относительной плотности мочи, белка в моче, мочевого осадка. Длительное местное применение может привести к суперинфекции, в т.ч. грибковой. Кормящим матерям рекомендуется приостановить грудное вскармливание.
Литература
Энциклопедия лекарств 2006г.
|
|
Смотрите также:
Трасколан, Тамс, Тестостерона фенилпропионат, Топрал, Тропацин
Интересные факты:
Современные проблемы сквозной реконструктивной пересадки роговицы
А.Ю. Слонимский Кафедра глазных болезней ФУВ РГМУ Московская Офтальмологическая клиническая больница
| Артериальная гипертензия - фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний
Чл.-корр. РАМН, профессор В.И. Маколкин ММА имени И.М. Сеченова Как известно, эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) ассоциируется со сложной картиной структурных изменений сердечно–сосудистой системы, что выражается в развитии гипертрофии левого желудочка и изменении его формы (ремоделирование), утолщении стенок крупных и мышечных артерий, ремод
| Йод–дефицитные заболевания и беременность:профилактика, диагностика и лечение
Н.Ю. Арбатская Йод–дефицитные заболевания (ЙДЗ) являются одними из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний человека. Причина йодной недостаточности относительно проста: она развивается там, где в окружающей среде содержится мало йода и где население не получает адекватного количества этого микроэлемента с привычными продуктами питания и напитками.
| Гемосканирование – как скрининг метод диагностики, основанный на исследовании живой капли крови
Шипова Е.И. Врач функциональной диагностики. Всероссийский научно-исследовательский центр традиционной народной медицины "Эниом"
| Отомикозы в детском возрасте
В. Р. Чистякова, доктор медицинских наук, профессор, И. В. Наумова РДКБ, МоскваЧастота инфекционно-воспалительных заболеваний, обусловленных грибами, в последнее время неуклонно увеличивается. При этом резко возросло микотическое поражение ЛОР-органов у детей, особенно увеличилась частота орофарингеального кандидоза и отомикоза.
|
|
|
|
