Статистика
 
Rambler's Top100

Медицинская энциклопедия
Медицинский справочник
Главная >> Лекарства >> Лекарственные средства на букву Т

Тракриум

Лекарственные формы
раствор для инъекций 10мг/мл, раствор для инъекций 50мг, раствор для внутривенного введения 10мг/мл

Производители
Вэллком Лтд(Великобритания), Глаксо Вэллком(Великобритания), ГлаксоСмитКляйн(Италия)

ФармГруппа
Недеполяризующие мышечные релаксанты

Международное непатентованное наименование
Атракурия безилат

Состав
Действующее вещество - атракурия безилат.

Фармакологическое действие
Миорелаксирующее (недеполяризующее). Конкурентный миорелаксант недеполяризующего типа действия. Блокирует н-холинорецепторы концевой пластинки нервно-мышечного синапса и препятствует связыванию с ними ацетилхолина по типу конкурентного антагонизма и деполяризации мембран клеток скелетных мышц. Угнетает нервно-мышечную передачу возбуждения и вызывает расслабление скелетной мускулатуры. Вызывает быстрый и легкообратимый миорелаксантный эффект. Обладает незначительной кумулятивной способностью, продолжительность действия при повторном введении не увеличивается. Способствует умеренному высвобождению гистамина. Оказывает гипотензивное действие. В терапевтических дозах не влияет на сознание, органы чувств, болевую чувствительность, не вызывает седативного и амнестического эффекта, злокачественной гипертермии.После кесарева сечения не вызывает у новорожденных побочных явлений. Обладает мутагенной активностью.В высокой степени связывается с белками плазмы. Распределение после в/в введения осуществляется за 2-3,4 мин. Плохо проникает через ГЭБ, плацентарный барьер. Выводится в течение 20 мин с мочой и с желчью. У пожилых пациентов незначительно понижается общий Cl и увеличивается объем распределения, при этом длительность эффекта и время восстановления нервно-мышечной проводимости не изменяются.

Показания к применению
Расслабление мускулатуры при хирургических вмешательствах, эндотрахеальной интубации, ИВЛ (как дополнение к общей анестезии).

Противопоказания
Гиперчувствительность, в т.ч. к мивакурия хлориду и др. миорелаксантам - производным бензилизохинолина; миастения.Ограничения к применению: Гипотензия, гипотермия; тяжелые нарушения электролитного баланса, в т.ч. гипокалиемия и гипокальциемия; ацидоз; карциноматоз; беременность; педиатрическая практика: дети в возрасте до 1 мес, недоношенные.Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превосходит потенциальный риск для плода и новорожденных.

Побочное действие
Аллергические реакции: обусловлены высвобождением гистамина - гиперемия кожи вследствие вазодилатации, эритематозные высыпания, крапивница, зуд, бронхоспазм с бронхиальной гиперсекрецией, ларингоспазм, анафилактоидные реакции.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): транзиторная артериальная гипертензия или гипотензия, тахикардия или брадикардия , вплоть до остановки сердца.Прочие: одышка, неадекватная дозе по силе или длительности блокада нервно-мышечной передачи, редко - судороги (на фоне интенсивной терапии травмы головы, отека мозга, гипоксической энцефалопатии, вирусного энцефалита, уремии).

Взаимодействие
Усиливают и пролонгируют эффект ингаляционные общие анестетики: диэтиловый эфир, галотан, изофлуран и энфлуран, кетамин, бензогексоний, хлорпромазин, пропранолол, некоторые антибиотики (аминогликозиды, тетрациклины, полимиксины, линкомицин, клиндамицин, спектиномицин), соли магния, включая сульфат (при парентеральном введении), прокаинамид, хинидин, лидокаин и др. антиаритмические средства, диуретики (тиазидные, фуросемид, маннит, ацетазоламид), препараты лития (при длительном введении). Увеличивает риск развития брадикардии и/или гипотензии на фоне наркотических анальгетиков. Вызывает перекрестные аллергические реакции с тубокурарином и др. миорелаксантами, способствующими высвобождению гистамина, развитие устойчивой нервно-мышечной блокады к антихолинэстеразным средствам на фоне суксаметония. Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце и вводить в/в одновременно) с барбитуратами, включая тиопентал-натрий, и щелочными растворами препаратов (возможно изменение кислого рН раствора атракурия, его инактивация или преципитация свободной кислоты).

Передозировка
Симптомы: длительное угнетение дыхания или апноэ, гипотензия, коллапс, продолжительный паралич (по типу миоплегии), шок.Лечение: введение антагонистов - антихолинэстеразных средств, предпочтительно - неостигмина метилсульфата, в дозе 1-3 мг в/в через 0,5-2 мин после предварительного в/в введения 0,25-0,7 мг атропина (для предупреждения побочных м-холиномиметических эффектов), при апноэ и длительном параличе - ИВЛ (до полного восстановления дыхания); при выраженной гипотензии или шоке - вазоконстрикторы. Необходимо повторное обследование через 1 ч после купирования нервно-мышечной блокады для исключения миорелаксации.

Особые указания
Крайняя осторожность необходима у больных с нарушением нервно-мышечной передачи. Используют только при наличии антагонистов и соответствующих средств для проведения интубации трахеи и аппаратуры для ИВЛ. Купирование нервно-мышечной блокады антихолинэстеразными средствами происходит не ранее 8 - 35 мин.Раствор медленно теряет активность (приблизительно на 6% в год) в условиях хранения при 5 °С. Около 5% активности утрачивается в течение 1 мес при температуре 25 °С (может использоваться, если содержался при комнатной температуре постоянно, но не более 14 дней), не замораживают. При фрагментации и/или изменении цвета раствор не пригоден для введения.

Литература
Энциклопедия лекарств 2004 г.


Смотрите также:
Трава Пол-Пала,   Тамоксифен цитрат,   Термопсиса экстракт,   Термальная вода,   Тербизил
Интересные факты:
Исследование эффективности одной дозы цефтриаксона для лечения острых средних отитов у детей
Н.В. Белобородова, А.Б. Окатовская Введение Одним из наиболее частых осложнений острой респираторной вирусной инфекции, с которой сталкиваются педиатр и ЛОР–врач, особенно у детей младшего возраста, является острый средний отит. По данным литературы, хотя бы один эпизод острого среднего отита за первые 7 лет жизни переносят до 95% детей [1].
Вечерний дискомфорт
Что делать, если к вечеру резко падает настроение, ноют ноги, а в телетяжесть? Как поднять свой жизненный тонус? Этот вопрос мы задаливрачу-иммунологу Московской Медицинской академии имени И.М. СеченоваНателе Зинченко.
Современные антибиотики в практике семейного врача
А.А. Зайцев, О.И. Карпов, Ю.Д.Игнатов Институт фармакологии Санкт- Петербургского государственного медицинского Университета им.акад.И.П.Павлова, Россия
Панкреатит: основные принципы диагностики и лечения
Профессор М.В. Данилов ММА имени И.М. Сеченова Большинство неопухолевых поражений поджелудочной железы (ПЖ) могут быть отнесены к одной из форм панкреатита. Итогом развития всех форм заболевания являются в разной степени выраженная прогрессирующая атрофия железистой ткани, фиброз и замещение соединительной тканью клеточных элементов паренхимы ПЖ.
Комбинированное лечение переломов шейки бедренной кости на фоне остеопороза
С.С. Родионова, А.Ф. Колондаев, Э.И. Солод Переломы, возникающие на фоне остеопороза, представляют собой глобальную медико–социальную проблему. У лиц пожилого возраста 90% переломов шейки бедра , как показали международные исследования, происходят на фоне остеопороза .По данным ВОЗ, именно переломы проксимального отдела бедренной кости ставят остеопороз на 4–е место среди
Medical Portal © 2007-2017
Тракриум