|
 |
Медицинская энциклопедия |
Медицинский справочник |
|
 |
 |
|
Главная >> Лекарства >> Лекарственные средства на букву Э
Энап-HЛекарственные формы таблетки, таблетки 10мг/25мг
Производители Крка д.д.(Словения), Крка д.д./Вектор(Словения), Крка д.д./Вектор-Медика(Словения)
ФармГруппа Комбинации ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и диуретиков
Международное непатентованное наименование Эналаприл+Гидрохлоротиазид
Синонимы Ко-ренитек, Рениприл ГТ, Эналаприл-Акри Н, Эналаприл-Акри НЛ, Энап-НЛ, Энап-НЛ 20, Энафрил
Состав Действующие вещества: эналаприлрила малеат и гидрохлоротиазид.
Фармакологическое действие Антигипертензивный препарат. Является комбинацией ингибитора АПФ (эналаприла малеат) и тиазидного диуретика (гидрохлоротиазид).Механизм антигипертензивного действия эналаприла малеата связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). Благодаря сосудорасширяющему действию, эналаприл малеат уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.Гидрохлоротиазид нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрона. Способствует снижению повышенного артериального давления. Увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает в организме ионы кальция.
Показания к применению Артериальная гипертензия у пациентов, у которых более эффективна комбинированная терапия.
Противопоказания - анурия; - повышенная чувствительность к компонентам препарата; - указания в анамнезе на ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ; - повышенная чувствительность к другим производным сульфонамида.Не рекомендуется применение препаратапри беременности. При установленной беременности прием препарата следует немедленно прекратить за исключением случаев жизненной необходимости терапии для матери.
Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатические эффекты, включая артериальную гипотензию; возможны обмороки, артериальная гипотензия, не связанная с положением тела, сильное сердцебиение, тахикардия, боли в груди.Со стороны ЦНС: часто - головокружение, повышенная утомляемость (обычно проходили при снижении дозы и редко требовали отмены препарата); астения, головные боли; возможны бессонница, сонливость, парестезии, повышенная нервная возбудимость и раздражительность.Со стороны дыхательной системы: кашель; возможно затрудненное дыхание.Со стороны пищеварительной системы: тошнота; возможны диарея, рвота, нарушение пищеварения, боли в животе, метеоризм, запор, сухость во рту, панкреатит.Со стороны костно-мышечной системы: мышечные судороги; возможна артралгия.Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд; редко - ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани.Дерматологические реакции: возможны синдром Стивенса-Джонсона, обильное потоотделение, кожная сыпь.Со стороны мочевыделительной системы: возможны нарушения функции почек, почечная недостаточность.Со стороны половой системы: импотенция; возможно снижение либидо.Со стороны лабораторных показателей: редко - гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, повышение уровня мочевины в крови, сывороточного креатинина, повышение активности печеночных ферментов и/или повышение сывороточного билирубина, гиперкалиемия; в отдельных случаях - снижение гемоглобина и гематокрита.Прочие: возможны шум в ушах, подагра.
Взаимодействие При назначении эналаприла малеата в сочетании с другими гипотензивными препаратами возможна суммация эффекта.Потеря калия, которую вызывают диуретики тиазидового ряда, как правило, уменьшается под действием эналаприлата. Содержание калия в сыворотке обычно остается в пределах нормы.Применение калиевых добавок, калийсберегающих диуретиков или калийсодержащих солей, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, может привести к значительному возрастанию содержания калия в сыворотке.Диуретики и ингибиторы АПФ уменьшают выведение лития почками, и усиливают риск развития интоксикации литием. Препараты лития, как правило, не назначают одновременно с диуретиками или ингибиторами АПФ. У пациентов с нарушениями функции почек, получающих НПВС, в некоторых случаях при применении ингибиторов АПФ возможно дальнейшее ухудшение функции почек. Тиазиды могут повышать чувствительность к тубокурарину.
Передозировка Симптомы: наиболее выраженными симптомами передозировки эналаприлом является выраженная артериальная гипотензия, начинающаяся приблизительно через 6 часов после приема препарата, и ступор. При передозировке гидрохлоротиазида наиболее часто наблюдаются симптомы, вызванные гипокалиемией, гипохлоремией, гипонатриемией и дегидратацией вследствие чрезмерного диуреза. Если ранее проводилась терапия препаратами дигиталиса, возможно усиление аритмии вследствие гипокалиемии.Лечение: препарат следует отменить; рекомендуется промывание желудка, если препарат был принят недавно; проведение симптоматической и поддерживающей терапии с целью коррекции нарушений водно-электролитного баланса и артериальной гипотензии.При передозировке эналаприла малеата рекомендуется в/в вливание физиологического раствора, при наличии ангиотензина II его введение может оказаться полезным. Эналаприлат может быть удален из системного кровообращения с помощью гемодиализа.
Особые указания В начале терапии возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии, чаще у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса вследствие предшествующего лечения диуретиками. Терапию диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала применения препарата.В процессе лечения пациентов необходимо обследовать с целью выявления клинических признаков нарушения водно-электролитного баланса, т.е. дегидратации организма, гипонатриемии, гипохлоремического алкалоза, гипомагниемии или гипокалиемии, которые могут возникать вследствие эпизодов диареи или рвоты. У таких пациентов следует проводить периодическое определение электролитного состава крови через соответствующие промежутки времени.С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с ИБС или церебро-васкулярными заболеваниями, т.к. чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.Более подробную информацию см. в инструкции по применению препарата.
Литература 1. Энциклопедия лекарств, 2002г.2. Справочник Видаль 2004г.
|
|
Смотрите также: Эдас-936 Карсат, Эльгидиум, Этифиллин, Эвкалипт прутовидный, Эдас-954 Гастропан Интересные факты:
Хитрости хорошей памяти Ирина Фоменко Издавна, люди придумывают способы запоминания и удержания в уме разнообразной информации, формулы, иностранные слова, рецепты блюд, телефоны и так далее. Естественно у каждого свои приёмы, от завязыванья узелков на память, до создания сложнейших систем запоминания, которых, кроме их творца, никому понять не дано, но, в этой статье будет рассказано о самых эффективных из ни
| Нейроциркуляторная дистония Каждая болезнь имеет свою визитную карточку. При ишемической болезни сердца - это атеросклеротические бляшки в сосудах, при язвенной - дефект слизистой, при пневмонии - воспалительные изменения в легких. А вот нейроциркуляторная дистония - нечто неуловимое, эфемерное, летучее.
| Стоматология Наверное, многие согласятся с тем, что здоровье будущего малыша зависит, в первую очередь, от Вашей здоровой, ослепительной улыбки.
| Ювенильные формы системных васкулитов Г. А. Лыскина Д. м. н., профессор, кафедра детских болезней Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова
| Некрасивая привычка Некрасивая привычка! Курение и красота, вещи абсолютно несовместимые! Курить к тому же не модно, на дворе не шестидесятые! Большинство знаменитых и сильных мира сего тоже побросали вредные привычки (Мадонна, Кэйт Мосс, Дженнифер Анистон, Робин Уильямс, Кристин Тарлингтон, Паоло Коэльо) - занимаются йогой, джогиннгом (бегом трусцой), не пьют ничего крепче минеральной воды без газа, стали
|
|
|
|