|
 |
Медицинская энциклопедия |
Медицинский справочник |
|
 |
 |
|
Главная >> Лекарства >> Лекарственные средства на букву И
ИндивинаЛекарственные формы таблетки 2мг/5мг, таблетки 1мг/2,5мг, таблетки 1мг/5мг
Производители Орион Корпорейшн(Дания)
ФармГруппа Противоклимактерические средства
Международное непатентованное наименование Эстрадиол+Медроксипрогестерон
Синонимы Дивина, Дивисек, Дивитрен
Состав Активные вещества - эстрадиол, медроксипрогестерон.
Фармакологическое действие Комбинированный противоклимактерический препарат, содержит эстроген и прогестаген.Медроксипрогестерон связывается с прогестин-специфическими рецепторами и воздействует на эндометрий, переводя его из пролиферативной фазы в секреторную.Эстрадиол предотвращает развитие постменопаузного остеопороза путем уменьшения потери костной массы.После приема внутрь эстрадиол абсорбируется из ЖКТ и быстро подвергается гидролизу. Концентрация максимальная эстрадиола в плазме достигается через 4-6 ч. Абсорбция медроксипрогестерона после приема внутрь низкая из-за его плохой растворимости и характеризуется выраженными индивидуальными различиями. Практически не подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Эстрадиол подвергается интенсивной биотрансформации. Его метаболиты выводятся с мочой. Медроксипрогестерон подвергается интенсивному метаболизму в печени. В неизмененном виде эстрадиол выводится в незначительных количествах. Незначительная часть выводится через кишечник. При пероральном применении период полувыведения медроксипрогестерона ацетата составляет около 24 часов, выводится с мочой и с желчью.
Показания к применению - заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при симптомах эстрогенной недостаточности;- профилактика остеопороза у женщин с неоперированной маткой, находящихся в постменопаузном периоде более 3 лет.
Противопоказания - установленный или подозреваемый рак молочной железы, а также рак молочной железы в анамнезе;- установленные или подозреваемые эстрогензависимые опухоли (в т.ч. рак эндометрия);- вагинальные кровотечения неясной этиологии;- подтвержденный острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей или тромбоэмболия легочных сосудов в анамнезе за последние 2 года;- рецидивирующий или подтвержденный тромбоз у пациенток, не получающих в настоящее время антикоагулянты;- острые или хронические заболевания печени, а также заболевания печени в анамнезе (до нормализации лабораторных показателей функции печени);- установленная или предполагаемая беременность;- период лактации;- известная повышенная чувствительность к активным веществам или прочим ингредиентам, входящим в состав препарата.
Побочное действие Со стороны эндокринной системы: чувство напряжения в молочных железах, увеличение молочных желез, маточное кровотечение, изменение либидо. Маточное кровотечение наблюдается чаще в тех случаях.Дерматологические реакции: хлоазма, мультиформная эритема, узловатая эритема и геморрагическая сыпь, алопеция, гирсутизм, кожная сыпь, зуд.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе, диспепсия, рвота, метеоризм, холецистит/желчнокаменная болезнь.Со стороны ЦНС: головная боль, изменение настроения, включая тревожное и депрессивное настроение, головокружение, мигрень.Со стороны половой системы: маточное кровотечение, увеличение в размере миоматозных узлов, вагинальный кандидоз.Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, тромбоз.Прочие: увеличение/снижение массы тела, периферические отеки, судороги в мышцах нижних конечностей.
Взаимодействие При одновременном применении препаратов, повышающих активность микросомальных ферментов печени (в т.ч. барбитуратов, фенитоина, карбамазепина, гризеофульвина и рифампицина) возможно уменьшение эстрогенной активности препарата.При одновременном применении препаратов, угнетающих активность микросомальных ферментов печени ( в т.ч. кетоконазола и циклоспорина) возможно усиление эстрогенной активности препарата.
Передозировка Симптомы: при передозировке эстрогенов возможны тошнота, головная боль, маточные кровотечения. Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Особые указания Следует взвесить пользу и риск лечения, если любые из ниже перечисленных состояний присутствуют, возникали когда-либо прежде, имели место во время беременности или предшествовавших курсов гормональной терапии: эстрогензависимые опухоли, лейомиома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, фиброзно-кистозная мастопатия, тромбозы или их факторы риска в анамнезе, артериальная гипертензия, сахарный диабет с ангиопатическими осложнениями, поражения печени (в т.ч. порфирия, аденома печени, желтуха), холелитиаз, отосклероз, мигрень или (интенсивная) головная боль. Эстрогены могут вызывать задержку жидкости, поэтому пациенткам с сердечной недостаточностью и нарушениями функции почек требуется особый медицинский контроль. При ухудшении течения бронхиальной астмы, эпилепсии или сахарного диабета необходимо пересмотреть целесообразность проведения ЗГТ. При сахарном диабете следует контролировать уровень глюкозы в крови в первые месяцы.При эстрогенной терапии возможно увеличение уровня триглицеридов плазмы, что в некоторых случаях способствует развитию панкреатита и других осложнений у пациенток с врожденными дефектами метаболизма липопротеинов.Прорывные маточные кровотечения и не резко выраженные менструальноподобные кровотечения могут отмечаться в первые месяцы лечения. На фоне применения эстрогенов возможны изменения результатов определения толерантности к глюкозе, исследования функций щитовидной железы и печени.Клинический опыт применения препарата у женщин старше 65 лет ограничен.
Литература Справочник "Видаль 2003"., Справочник "Видаль 2003г".
|
|
Смотрите также: Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади жидкий, Изотурон, Иммувит, Имап, Инсомниа Интересные факты:
Психологический практикум Все мы хотим добиться в жизни успеха. Помочь в этом может и наше собственное воображение. Только его тоже нужно тренировать.
| Пришло время сказать нет недержанию мочи Недержание мочи лишает сна, истощает женский организм, мешает путешествовать и ограничивает физическую активность, то есть снижает качество жизни. Между тем, далеко не все пациентки, страдающие недержанием мочи, обращаются за помощью, а другие даже не знают, что такая помощь существует и что недержание мочи можно контролировать, а иногда и вылечить.
| Живот в огне Я попросил ассистента отвести руки больной от живота и стетоскопом выслушал кишечные шумы. В брюшной полости, несомненно, назревала катастрофа: шумы были звонкие и усиленные; кишка, активно перистальтируя (сокращаясь), как бы пыталась протолкнуть свое содержимое через какое-то препятствие. Также неожиданно приступ закончился. Внешне форма живота была обычной и не менялась во время приступа. Пальп
| Алгоритм диагностики и лечения синкопальных состояний на догоспитальном этапе Обморок - быстро, иногда даже внезапно, без всяких предвестников, наступающее состояние сильного угнетения деятельности сердца, сосудистой и психической сферы, доходящее иногда почти до полной приостановки кровообращения, дыхания и функций головного мозга.
| Урогенитальные проблемы в постменопаузе Обращаемость женщин в постменопаузе к гинекологу по поводу урогенитальных расстройств в Москве составляет только 1,5%, в сравнении с 30-40% среди женщин развитых стран. Урогенитальный тракт: влагалище, уретра, мочевой пузырь и нижняя треть мочеточников имеют единое эмбриональное происхождение и развиваются из урогенитального синуса.
|
|
|
|