|
|
Медицинская энциклопедия |
Медицинский справочник |
|
|
|
|
Главная >> Болезни >> Список болезней на букву Т
ТромбоцитопенияИдиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) — наиболее распространенное заболевание в группе тромбоцитопенических заболеваний. Распространенность ИТП среди детей и взрослых колеблется от 1 до 13% на 100 000 человек. Проявления болезни: внезапное появление кровотечений. Кровотечения обычно представлены кожными кровоизлияниями (синяки разных размеров и различной локализации), кровоизлияниями в слизистые оболочки, кровотечениями из слизистых (носовые, десневые, из лунки удаленного зуба, маточные). Провоцирующие факторы, как правило, следующие: ОРВИ, детские инфекции (ветряная оспа, корь, краснуха), вакцинация, цитомегаловирус.Лечение тромбоцитопении Лечение тромбоцитопенической пурпуры Все больные ИТП с любыми проявлениями геморрагического синдрома должны быть госпитализированы. При нарастании количества подкожных кровоизлияний в процессе наблюдения за больным и/или присоединении кровотечения показана терапия гормонами. Преднизолон как начальная терапия назначается в средней суточной дозе 60 мг/м2 (что соответствует 2 мг/кг в сутки) на 3 недели по 3 раза в день (600, 1000, 1400) с учетом суточного биоритма — 2/3 суточной дозы преднизолона даются в утренние часы. При достижении полной ремиссии доза преднизолона уменьшается по 5-10 мг в 3 дня до полной отмены. При наличии у больного серьезных кровотечений начальная доза гормонов может быть 3-5 мг/кг в сутки на 3-5 дней до купирования геморрагического синдрома с переходом затем на дозу 2 мг/кг в сутки. Альтернативным путем может быть пульс-терапия: метилпреднизолон 30мг/кг в сутки в течение трех дней (время инфузии — не менее 20 минут) до купирования геморрагического синдрома и повышения тромбоцитов до безопасного уровня (более 20 000). Начальной или альтернативной терапией может быть введение внутривенного иммуноглобулина (IgG в/в). Используемые препараты: октагам, пентаглобин. Также в период тромбоцитопении резко ограничивается двигательный режим. Проводится симптоматическая терапия: - ангиопротекторы — дицинон; - ингибиторы фибринолиза — аминокапроновая кислота 0,2-0,5 г/кг в сутки; - местные способы остановки кровотечений. Лечение хронической тромбоцитопенической пурпуры Длительность ИТП более 6 месяцев свидетельствует о хронической форме заболевания, хотя не исключена вероятность спонтанного выздоровления даже через несколько лет, также реальна возможность нового ухудшения (криза) или непрерывно рецидивирующего течения. У всех больных должны быть исключены аспирин и другие антиагреганты и/или антикоагулянты. Не следует делать внутримышечные инъекции. Исключаются вакцинации и аллергены (в том числе пищевые), так как они могут увеличить степень тромбоцитопении. Занятия спортом нужно прекратить, чтобы предупредить возможность травмы. Плавание в этом смысле более безопасно. Если больной ведет достаточно активный образ жизни, необходима симптоматическая терапия: чередование курсов фитотерапии (крапива, тысячелистник, шиповник, пастушья сумка, арника и др.) с ангиопротекторами (дицинон — 1 др. x 3 р., магнум С 0,25-0,5 x 1р., траумель 1т. x 3 р.). Симптоматическая терапия постоянно проводится при непрерывно рецидивирующем течении хронической ИТП. Необходимо подчеркнуть — лечение следует проводить индивидуально.
|
|
Смотрите также: Тонзиллит, Трахеит, Трихинеллёз, Трахома, Токсикоз Интересные факты:
Основные принципы диагностики и лечения эпилепсии у детей и подростков А.С. Петрухин, К.Ю. Мухин, М.И. Медведев Кафедра нервных болезней педиатрического факультета (зав. проф. А.С. Петрухин ) РГМУ, Москва
| Исследование депрессивных реакций у больных хроническим панкреатитом Липатов В.А. (E-mail [email protected] ), Евдокимова Е. М. Посвящается 50-дутию студенческого научного кружка кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Курского государственного медицинского университета им. Г.Е. Островерхова
| Хранение инсулина Больные, получающие инсулин постоянно, должны иметь 2-3-месячный запас соответствующих видов инсулина. Это особенно актуально для современных условий Украины, когда бывают перебои в поступлении определенных видов инсулина. Каждый больной должен иметь простой инсулин, даже если он не получает его ежедневно. Часто инсулин короткого действия необходим для эпизодических инъекций, особенно в ситуациях
| Коррекция климактерического синдрома у женщин, больных сахарным диабетом К.м.н. О.Р. Григорян, профессор М.Б. Анциферов ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва
| Анализ причин удаления постоянных зубов у детей И.Г. Гусева, С.А. Гусев г. Тольятти По данным организационно-методического отдела областной стоматологической поликлиники и кафедры стоматологии ФПП Самарского медицинского университета, распространённость и интенсивность основных стоматологических заболеваний у насиления нашей области увеличивается. В этих условиях для детской стоматологии остаётся актуальной проблема сохранности посто
|
|
|
|