|
|
 |
| Медицинская энциклопедия |
| Медицинский справочник |
|
 |
 |
|
Главная >> Медицинские статьи >> Радиология и рентгенология
Цифровая рентгенография в лечебно-профилактических учрежденияхБелова И.Б., Чинаева И.А. *
Медицинский институт Орловского государственного университета; Орловский областной противотуберкулезный диспансер; * Орловская областная клиническая больница.
Повсеместное ухудшение своевременного выявления туберкулеза и рака легких в РФ происходит на фоне значительного сокращения в последние годы так называемых массовых проверочных флюорографических осмотров населения. В этой связи внедрение отечественных цифровых рентгенографических установок для исследования легких, работающих при низких дозовых нагрузках и обладающих новыми диагностическими возможностями, становится задачей государственной важности.
В основе цифровых рентгеновских аппаратов лежит принцип регистрации изображения не на рентгеновскую пленку, а с помощью высокочувствительных детекторов с последующей компьютерной обработкой изображения. Рентгенологические исследования с применением цифровой аппаратуры завоевывают все более прочные позиции в практическом здравоохранении.
Опыт четырехлетней эксплуатации в ЛПУ Орловской области 11 Малодозных цифровых рентгенографических установок МЦРУ “Сибирь-Н”, производства ЗАО “Научприбор” г. Орел,показал высокую эффективность новой технологии, особенно в поликлинических условиях. На материале более 73848 исследований, выполненных с помощью цифровой рентгенографии, разработаны методические рекомендации, подробно отражающие достоинства и преимущества цифровых изображений: значительное снижение лучевой нагрузки, улучшение диагностических возможностей, возможность организации работы с выдачей заключений непосредственно после выполнения снимка, оптимизации хранения и передачи изображений.
Изучение особенностей проведения плановых проверочных осмотров на МЦРУ и возможностей МЦРУ в диагностических исследованиях показало значительное преимущество цифровых исследований. Сопоставление результатов проверочных осмотров населения в 2000 г. показало (таблица 1), что при осмотре цифровым методом на контроль взято 278 лиц (3,1%), а на пленочным флюорографе – 1050 (11,3%). Этот факт объяснялся следующими обстоятельствами. Во-первых, технический брак при обследовании на МЦРУ практически полностью отсутствовал, в то время как при пленочной флюорографии он встречался в 8,7%. Во-вторых, ни у одного из обследованных на плёночном флюорографе тучных пациентов или у лиц с астенической конституцией не удавалось получить изображения удовлетворительного качества. Все это неизбежно приводило к необходимости повтора рентгеновского обследования или к пропускам возможной патологии.
Сопоставление результатов проверочных осмотров населения цифровым аппаратом сканирующего типа и пленочным флюорографом 12Ф7.
Тип аппарата
Всего обследовано (абс.)
Взято на контроль
Впервые выявлено заболеваний легких
Рентгеноположительные (абс.)**
Брак
абс. (%)
Абс.
%
Всего
Туберкулез
Рак
Абс.
%
Абс.
%
Абс.
%
МЦРУ
9000
278
3,1
81
0,9
59
0,7
2
0,02
126 (72ЛП)
-
12Ф7
9320
1050
11,3
122
1,3
34
0,36
14
0,15
46 (91ЛП)
811 (8,7) |
** ЛП – ложноположительная фракция
В несколько раз возросла пропускная способность флюорографического кабинета (в нашем исследовании она со-ставила в зависимости от организации потока обследуемых от 80 до 150 человек в одну смену). При наличии второго рабочего места (АРМ-врача) стала возможной организация работы с экстренным принятием решения по каждому случаю выявления патологии. Дополнительное исследование сразу же после первичного осмотра давало существенную экономию затрат, высвобождало рентгенлаборанта для выполнения работы по обследованию других больных, а также способствовало экономии времени пациента. Таким образом, с учетом времени получения окончательного результата обследования, преимущество цифровой рентгенографии перед пленочной флюорографией по пропускной способности неоспоримо, как и по целому ряду других организационных моментов.
Сравнение возможностей цифровых изображений, пленочных рентгенограмм и флюорограмм в выявлении нормальных анатомических структур и патологических рентгенологических симптомов, проведенное методом экспертного ана-иза, показало, что изображение, получаемое на МЦРУ, имеет преимущество, которое проявляется в превосходном разрешении по контрастности в широком динамическом диапазоне. Наши исследования убедительно показывают, что при исследовании легких эта особенность позволяет выявлять изменения недоступные обычным традиционным рентгенологическим методам.
* Для корреспонденции: Е-mail: [email protected] , тел./факс (08622) 9-57-37; http://www.nauchpribor.ru
15.12.2003
|
Смотрите также:
Как прожить долго и в радость?, Мочевая кислота - маркер и/или новый фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений?, Секреты мужских предпочтений, Гипогликемическая кома, Анатомические и патобиомеханические предпосылки к компрессии сосудисто-нервного пучка в lacuna vasorum
Интересные факты:
Фармакологический «копинг» спецконтингентов
С.Р.Соколовский. Кафедра психологии ПФ РГСУ, г Пятигорск [email protected]
| Хроническая венозная недостаточность в вопросах и ответах
Что такое хроническая венозная недостаточность (ХВН)? Этим термином врачи объединяют ряд заболеваний, приводящих кдлительному, иногда пожизненному, нарушению венозного оттока из нижнихконечностей. Наиболее частыми причинами ХВН являются варикозная болезньи перенесенный тромбоз глубоких вен. Реже встречаются врожденныенарушения венозной системы. Следует подчеркнуть, что нарушениявенозного отто
| Таблетка-диагност
Диагностировать нарушение кровообращения в желудке будетмикроскопический датчик. Прибор создали ученые из голландскогоуниверситета Твенте. Он собран в виде сандвича: специальныйполимер-гидрогель, чувствительный к кислотности среды, зажат междудатчиком давления и пористым покрытием.
| Почка взаймы
Еще каких-то 10 лет назад врачи НИИ трансплантологии и искусственныхорганов после удачной пересадки могли рассчитывать лишь на поддержаниежизнеспособности своих пациентов, о возвращении же к полноценной жизни,восстановлении трудоспособности, и речи не велось, на них все равносмотрели, как на обреченных. Но "воскресших" становилось все больше ибольше. Настоящие чудеса стали происходить: "безнадежн
| Эмпирическая антибактериальная терапия инфекций дыхательных путей
Э. Ортенберг Докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой клинической фармакологии ТГМА, Томск Инфекции верхних (синуситы) и нижних (бронхиты, пневмония) дыхательных путей встречаются часто, могут сопровождаться тяжелыми осложнениями и даже приводить к смертельному исходу. При этом при внебольничных пневмониях летальность в целом составляет 5%, у пациентов, требующих госпитализации, — до 22
|
|
