|
|
|
Статистика
|
| ||||||||||||||||
Интересен тот факт, что только 21 из 36 обследованных женщин регулярно посещали гинеколога или обращались в анонимные кабинеты кожно - венерологических диспансеров.
Только у 3 из всех опрошенных и обследованных пациенток врач знал о частой (не менее 10 мужчин) смене половых партнеров. Лишь 4 врача были информированы о гомосексуальных связях своих пациенток, только 4 врача были информированы о том, что пациентки практикуют групповой и ректальный секс.
Только 4 из 36 пациенток имели постоянного врача на протяжении более 2х лет. 32 пациентки имели частую смену врачей, более 4 врачей в год и не информировали обследующего об образе жизни. Это отразилось на стандартах обследования, применявшихся у данной категории женщин и тактики лечения воспалительных заболеваний.
Так 32 пациентки отмечали необходимость прохождения курсов антибактериальной терапии не менее 6 раз в течение года. Чаще всего использовались препараты 5- нитроинидазолового ряда совместно с цефаллоспариновыми антибактериальными средствами и макролидными антибиотиками. 23 пациентки отмечали отсутствие улучшения качества жизни (бели) после прохождения 3-5 курса антибактериальной терапии. Все пациентки в ходе назначенного им лечения в прошлом имели половые контакты с разными мужчинами. Только 6 из 36 обследованных применяли профилактическую терапию для предотвращения распространения инфекций органов малого таза. Обращает внимание тот факт, что стандарты обследования данной группы пациенток, были практически одинаковы и заключались: в микроскопии анализа выделений, и исследовании крови на RW. Только 20 из 36 регулярно сдавали кровь на ВИЧ носительство, 16 пациенткам проводился бактериальный скрининг в виде исследования на Ig G к хламидиям, ПИФ на хламиди и діагностика на мико-уреаплазмы.
8 из 36 женщин обследовались на ВПЧ и другие вирусные инфекции.
Никто из опрошенных пациенток не подвергался полному бактериальному скринингу при каждой смене полового партнера. Только 4 пациентки ставили в известность своего лечащего врача о смене половых партнеров, нарушении целостности презерватива.
Только 6 из 36 пациенток проходили обследование ротовой полости и обследование наружного сфинктера прямой кишки.
Выводы:
Мы считаем, что в последние годы отмечается раннее начало половой жизни. Среднее начало половой жизни у женщин с частой сменой половых партнеров составило 14,5 -16 лет. Как правило, все женщины с началом половой жизни практикуют оральный секс а через 4 и более лет после начала половой жизни, с учетом частой смены половых партнеров, начинают использовать различные формы половых взаимоотношений в виде ректального и бисексуального контактов. Стандарты обследования и тактика наблюдения, профилактики данной группы пациентов не соответствует современным требованиям обследования женщин с частой сменой половых партнеров. Использование различных видов половой жизни при отсутствии адекватной тактики обследования, лечения, профилактики, по нашему мнению служит как фактором изменения биоценоза половых путей с возможным носительством кишечной и другой флоры, так и фактором формирования резистентности и атипии микроорганизмов, что требует более детального изучения. Наличие контингента женщин, имеющих частую смену половых партнеров, отражает не только медицинские, но и социальные проблемы в нестабильных условиях становления нашего государства.
18.03.2003
| Бесфреоновые ингаляционные устройства С. Авдеев, НИИ пульмонологии МЗ РФ, Москва При заболеваниях дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и др.) основным путем введения лекарственных препаратов является ингаляция аэрозолей (b2-агонисты, антихолинергические препараты, глюкокортикостероиды). Успешная ингаляционная терапия зависит не только от правильного выбора препа |
| Роль ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы (статинов) в лечении и профилактике атеросклероза Профессор А.Н. Бритов, А.А. Орлов ГНИЦ профилактической медицины МЗ РФ, Москва Ежегодно в России умирает более 1 миллиона человек от сердечно–сосудистых заболеваний, среди которых ведущее место занимают коронарная болезнь сердца (51%) и инсульт (27%), которые преимущественно обусловлены атеросклеротическим поражением коронарных артерий сердца и мозговых артерий |
| Планка иммунной системы Снижение защитных сил организма приводит к частым и продолжительным респираторным и желудочно-кишечным инфекциям, хроническим микозам, кандидозам, герпесу, тяжелому течению заболеваний. Пониженный иммунитет негативно отражается на трудоспособности, внешности (землистый цвет лица, тусклые волосы, ломкие ногти), доставляет массу страданий и неудобств хозяину. Кому понравится работник, регулярно отс |
| Современные представления о патогенезе и принципах терапии крапивницы и ангионевротических отеков Квинке Л. В. Лусс Доктор медицинских наук, профессор Аллергодерматозы, или аллергические заболевания кожи, представляют собой одну из наиболее распространенных форм аллергопатологии. В структуре аллергических заболеваний кожи у детей первое место занимает атопический дерматит, у взрослых — крапивница и ангионевротические отеки Квинке. |
| Тревожные сны "Впоследнее время мне довольно часто стали сниться страшные сны. Япросыпаюсь и потом долго не могу избавиться от неприятного ощущения.Значит ли это что-нибудь?" |