|
|
 |
| Медицинская энциклопедия |
| Медицинский справочник |
|
 |
 |
|
Главная >> Медицинские статьи >> Хирургия
Оценка выраженности спаечного процесса брюшной полости методом семантического дифференциалаЛипатов В.А. (E-mail drli@ok.ru)
КГМУ, г. Курск, Россия, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии
Спаечный процесс брюшной полости является сложным патофизиологическим явлением, объективная оценка интенсивности которого затруднена.Целью нашего исследования явилась разработка и апробация в эксперименте метода объективно оценки выраженности спаечного процесса.
До настоящего времени нет четких критериев, характеризующих выраженность соеденительнотканных сращений брюшной полости. Так для характеристики их распространенности Д.Н. Балаценко (1957) делит их на: 1) ограниченные или одиночные; 2)множественные или распространенные; 3) сплошные или тотальные. Данное деление является весьма условным. Решение проблемы становится возможным, если рассматривать выраженность спаечного процесса как численную характеристику. Для разработки методики целесообразно использовать принципы и методы морфометрии и статистического анализа.
По данным литературы, нами выяснено какие виды спаек, типы их распространения, наличие деформации внутренних органов сращениями, являются значимыми в оценке степени данной патологии. На основании литературного обзора разработана иерархическая структура оценки спайкообразования.
Далее производилось анкетирование специалистов (врачей-хирургов) с целью выяснения значимости того или иного фактора. Для этого экспертам было предложено выстроить в логической последовательности, согласно возрастанию значимости в формировании спаечного процесса, три группы факторов. Анкеты обрабатывались с учетом коэффициента компетентности экспертов, при расчете которых принимались во внимание стаж работы хирургом, квалификационная категория и ученая степень. Для обработки анкет применялись методы ранжирования и факторного анализа. Вычислялись коэффициенты значимости распространенности спаечного процесса, деформации органов брюшной полости, коэффициенты значимости отдельных видов спаек. Математико-статистическая обработка результатов анкетирования показала, что между мнениями экспертов существует неслучайная согласованность (коэффициент конкордации=0,763).
На основе результатов вычислений были определены коэффициенты весомости для различных показателей внутрибрюшных сращений. Комплексная оценка выраженности спаечного процесса получается из сложения оценок всех единичных качеств в каждом конкретном случае, причем сумма коэффициентов весомости свойств одного уровня равна единице.
На следующем этапе моделировалась спаечная болезнь методом высушивания брюшины на открытом воздухе операционной в течение 30 минут. Данные аутопсии заносились в анкеты. Каждый показатель оценивался по пятибалльной системе. В дальнейшем определялись численные значения, отражающие выраженность спаечного процесса, равные сумме произведений показателей выраженности спаечного процесса в баллах на соответствующий коэффициент значимости.
Знание численного коэффициента значимости позволяет в дальнейших исследованиях выявить статистически достоверные различия при изучении средств профилактики спаечной болезни.
Предлагаемый метод апробирован на моделях спаечной болезни. Трем сериям крыс (по 10 животных в каждой) производилось моделирование спаечной болезни брюшной полости. Под эфирным наркозом производилась лапаротомия и травмирование брюшины различными способами (скарификация, химический ожог, высушивание). Лапаратомная рана ушивалась наглухо. Через 14 суток животное выводилось из опыта путем передозировки эфирного наркоза. Оценивалась выраженность спаечного процесса изложенным выше методом.
Полученные в ходе исследований данные свидетельствуют о том, что метод оценки выраженности спаечного процесса брюшной полости позволяет объективизировать результаты исследований спаечной болезни и может быть использован в экспериментальной хирургии.
10.05.2007
|
|
Смотрите также:
Аюрведа, Первичные иммунодефицитные заболевания, обусловленные дефектами лимфоцитов, Отравление кукольником (чемерицей), Разведенные мужчины, Профилактика половых инфекций
Интересные факты:
Осложнения фармакотерапии запоров
Профессор О.Н. Минушкин Медицинский центр Управления делами Президента РФ, Москва Запором считается хроническая более (6 месяцев) задержка опорожнения кишечника более чем на 48 часов, сопровождающаяся затруднением акта дефекации, чувством неполного опорожнения, отхождением малого (менее 100 г) количество кала повышенной плотности.
| Похвала носу
Он может быть курносым, вислым, прямым, выпуклым, с горбинкой, волнистым, седловидным, картошкой, крючком, орлиным, ястребиным, утиным, греческим, римским, а также коротким и длинным, широким и узким, острым и закругленным. От величины и формы носа во многом зависят гармоничность и красота черт лица. П. Лафатер писал: «можно иметь неприятное лицо и при этом хорошенькие глаза, но нельзя обладать к
| Отказ от контактных линз. Почему?
Проблема «отказников» существует столько же, сколько и сами контактные линзы, и в западном мире накопился определенный опыт ее исследования и решения. В данной статье, которая была опубликована в журнале «Contact Lens Spectrum», сделан еще один анализ причин отказа от ношения линз и указаны некоторые возможные пути уменьшения числа людей, прекращающих их использование.
| Страх перед одиночеством
Говорят, что страх - нормальное человеческое чувство самосохранения. Но если именно страх мешает тебе расстаться с мужчиной, отноше- ния с которым давно напоминают Войну Алой и Белой розы, значит, надо понять, чего именно ты боишься…
| Как хорошо видеть без очков
- Каждый раз, когда Вы снимаете контактные линзы, их необходимо чистить.
- Чтобы избежать путаницы, всегда берите в руки одну линзу. Большинсво людей начинают с правой линзы
- После того, как Вы вынули линзы из контейнера, вылейте отработанный раствор, помойте контейнер и высушите его
- Строго выполняйте рекомендации офтальмолога по уходу за Вашими контактными линзами <
|
|
|
|
