|
|
 |
| Медицинская энциклопедия |
| Медицинский справочник |
|
 |
 |
|
Главная >> Медицинские статьи >> Хирургия
Применение геля метилцеллюлозы для профилактики рецидива спайкообразованияМясников А.Д., Липатов В.А.
Курский государственный медицинский университет, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии
www.drli.h1.ru
Одной из нерешенных проблем общей хирургии является борьба с послеоперационным спаечным процессом брюшной полости и связанными с ним осложнениями. В связи с этим актуальными являются и исследования, направленные на профилактику рецидива спайкообразования у больных со спаечной болезнью.
Задача исследования - разработка и экспериментальное обоснование способа профилактики рецидивирования послеоперационных спаек брюшной полости.
Одним из направлений в борьбе с послеоперационным спаечным процессом брюшной полости является принцип разграничения раневых поверхностей, для чего рекомендуется использовать индифферентные "барьерные средства". Среди подобных средств в литературе часто упоминаются полимеры целлюлозы.
Нами предложено внутрибрюшное введение метилцеллюлозы водо-растворимой, которая является простым эфиром целлюлозы и метилового спирта. Гель на ее основе псевдопластичен, не обладает токсичностью, обладает хорошими поверхностно-активными свойствами, смачивающей способностью, биологической устойчивостью, физиологически инертен.
На модели спаечной болезни (ишемизация брюшины, десерозирование, высушивание и химическая деструкция париетальной и висцеральной брюшины) на 14 сутки после моделирования заболевания, в стерильных условиях под эфирным наркозом, двум сериям крыс линии Вистар (по 30 животных в каждой) производилась срединная лапаротомия и разделение плоскостных спаек. 1-й серии животных в область сращения производилось введение 0,25% раствора новокаина, а второй 2% гель метилцеллюлозы. После этого под увеличением операционного микроскопа ОМ-2 спайки рассекались острым путем. Животные выводились из эксперимента методом передозировки эфирного наркоза через 14 суток. У восьми животных из 1-й серии на месте адгезиолизиса образовались соединительно-тканные сращения. Во 2-й серии рецидива спайкообразования не наблюдали ни в одном случае.
При гистлогическом исследовании париетальная и висцеральная брюшина животных 1-й серии утолщена, фиброзно изменена, в области соединительно-тканных сращений определяется дистрофия мышечного слоя кишечника с явлениями дезорганизации хода мышечных волокон. Гистологические изменения брюшины животных 2-й серии имеют подобную же тенденцию, но степень их незначительна.
Таким образом, при применении данной методики создаются условия, уменьшающие вероятность дополнительной травматизации органа, вовлеченного в спаечный процесс во время диссекции, образующиеся при рассечении сращений острым путем поверхности оказываются покрытыми инертным высокомолекулярным веществом, предотвращающим рецидив адгезивного процесса.
Мясников А.Д., Липатов В.А. Экспериментальное обоснование применения геля метилцеллюлозы для профилактики рецидива спаечной болезни. // Труды 67-й научной сессии КГМУ и отделения медико-биологических наук Центрально-Черноземного научного центра РАМН. Часть I. – Курск: КГМУ, 2002. – с. 94-95.
21.05.2003
|
|
Смотрите также:
Методики термометрии в педиатрии, Мышцы вместо целлюлита, Нежные пальцы для нежных лиц, Курение и нарушения мозгового кровообращения, Антибактериальная терапия у больных с двумя вариантами неонатального сепсиса и пневмонией
Интересные факты:
Комплексное лечение фиброзно-кистозной болезни
Профессор С.С. Чистяков, О.П. Гребенникова, В.Е. Шикина МГМСУ им. Н.А. Семашко Рак молочной железы (РМЖ) в структуре онкологических заболеваний и смертности от них среди женщин России стоит на 1–м месте, составляя соответственно 20,5% и 16,5%. При этом больные с запущенными стадиями заболевания составляют 40%, а умирают в течение первого года со дня постановки диагноза РМЖ 12
| Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе: современные возможности ее лечения ингибитором АПФ моэксиприлом в поликлинических условиях
Б.Я. Барт, В.Ф. Беневская, Г.М. Бороненков Кафедра поликлинической терапии РГМУ. Наступление менопаузы в любом возрасте независимо от причины у каждой женщины сопровождается определенными физиологическими изменениями различных систем и органов, что обусловлено угасанием и прекращением функции яичников.
| Мир SPA
SPA — сегодня это название известно каждому не понаслышке. По сей день остаётся загадкой, как оно появилось, но, по одной из наиболее распространённых версий, SPA — это аббревиатура латинской фразы «Sanus Per Aquam», или «здоровье через воду». Также Spa — это название бельгийского города-курорта в Арденнах, славящегося своими природными источниками.
| Подходы к оценке качества жизни офтальмологических больных
Е.С. Либман, М.Р. Гальперин, Е.Е. Гришина, Н.Ю. Сенкевич Федеральный научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов
| Особенности лечения сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых больных
К.м.н. Е.В. Сорокин, профессор Ю.А. Карпов НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ, Москва
|
|
|
|
