|
 |
Медицинская энциклопедия |
Медицинский справочник |
|
 |
 |
|
Главная >> Медицинские статьи >> Хирургия
Применение препарата «Гепатофальк-Планта» в раннем реабилитационном периоде у больных после операции по поводу желчнокаменной болезниКовальчук П.И. Санаторий им.Горького/ Грубник В.В. Кафедра госпитальной хирургии, ОГМУ город Одесса
В настоящее время желчнокаменная болезнь и её осложнения остаются одной из самых распространенных заболеваний в хирургической практике /Дедерер Ю.М.,Крылова Н.И.1983г.;Королёв Б.А.,1990г.;Нечай А.И.,1999г./.Причём во всех странах имеется тенденция как к росту заболеваемости, так и к увеличению числа операций на желчных путях/Малиновский Н.Н.,1993г.; Максимов В.А.,1994г.;Савельев В.С.,1995г./ К настоящему времени лапароскопическая холецистэктомия, по мнению большинства ведущих хирургов мира, является “золотым стандартом” в лечении неосложнённой желчнокаменной болезни, которая в основном ассоциируется с хорошим клиническим результатом. Но анализ литературных данных свидетельствует, что у 10-40% прооперированных больных сохраняются проявления диспепсических и болевых синдромов /Шалимов А.А.,1993г.; Меграбян Р.А.,1994г.,Родионов В.А.,1995г./. В основном таким больным устанавливается диагноз “ постхолецистэктомический синдром”. Характерными симптомами постхолецистэктомического синдрома являются тяжесть и тупые боли в правом подреберье, непереносимость жирной пищи, отрыжка горечью. Иногда боли приступообразно усиливаются, сопровождаются общей слабостью, сердцебиением, потливостью. Более серьёзные последствия – наличие камней в протоках, воспаление или сужение большого дуоденального сосочка, воспалительная или посттравматическая стриктура общего или печёночного протоков. Признаки постхолецистэктомического синдрома появляются в различные сроки после операции, носят непостоянный характер, периоды ухудшения чередуются с ремиссией. С целью профилактики развития постхолецистэктомического синдрома у больных после оперативного лечения желчекаменной болезни огромное значение имеет ранняя реабилитация, направленная на нормализацию: · функций гепатоцитов; · коллоидных свойств желчи; · давление внутрипеченочных протоков; · моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, и др. В соответствии с вышеуказанным, целью нашей работы явилось повышение эффективности хирургического лечения больных с желчнокаменной болезнью путем включения в комплекс реабилитационных мероприятий препарата “Гепатофальк-Планта”. “Гепатофальк-Планта”- комбинированный препарат растительного происхождения. Экстракт дымянки лекарственной, содержащий алкалоид фумарин, оказывает желчегонное действие, нормализует количество секретируемой желчи, вызывает холеспазмолитический эффект, понижает тонус сфинктера Одди, облегчая поступление желчи в кишечник. Экстракт плодов расторопши пятнистой содержит силимарин - группу флавоноидных соединений, включающую изомеры: силибинин, силидианин и силикристин. Силимарин оказывает гепатопротективное действие : связывает свободные радикалы в ткани печени, обладает антиоксидантной, мембраностабилизирующей активностью, стимулирует синтез белка, способствует регенерации гепатоцитов, нормализуя таким образом функцию печени при различных острых и хронических патологических состояниях. Фармакокинетика: после приёма внутрь флавоноиды, входящие в состав силимарина, экскретируются преимущественно с желчью и подвергаются кишечно-печеночной рециркуляции. Всего было обследовано 40 больных, перенесших операцию лапароскопическую холецистэктомию по поводу желчнокаменной болезни. Они были разделены на две группы: · больные первой группы,19 человек, получили стандартную симптоматическую терапию (диетотерапия, приём минеральной воды Одесская-1 и Одесская –2, магнитотерапия, приём ферментов, спазмолитиков, прокинетиков и витаминов); · больные второй группы, 21 человек, наряду с вышеперечисленной схемой принимали препарат “Гепатофальк-Планта” по 1 капсуле 3 раза в день перед едой на протяжении 24 дней. Контроль за состоянием больных в обеих группах проводился на основании данных анализа жалоб больных, биохимических исследований крови, ультразвукового, эндоскопического и рентгенологического исследований биллиарного тракта. Анализируя динамику основных клинических показателей в обеих группах больных мы отметили, что включение в реабилитационный комплекс препарата “Гепатофальк-Планта” привело к более быстрой нормализации самочувствия больных, нормализации биохимических данных крови, достоверно более быстрой положительной ультрозвуковой и эндоскопической динамике по сравнению с контрольной группой. Оценивая эти результаты, можно сделать вывод, что применение препарата “Гепатофальк-Планта” у больных, перенесших лапароскопическую холецистэктомию по поводу желчнокаменной болезни, является перспективным и необходимым методом корригирующего лечения. Его применение способствует более быстрой реабилитации пациентов и нормализации основных клинических показателей. 18.07.2003
|
|
Смотрите также: Медицина на меду, Синдром рвоты и срыгиваний у новорожденных, Храп и бронхиальная астма у детей, Болезни органов дыхания, Гонорея Интересные факты:
Бросаем курить! Как грамотно провести дезинтоксикацию от никотина? Поможет ли диета и специальный режим вашим героическим усилиям? По каким признакам следует выбирать среди существующих программ отказа от курения самую оптимальную? Люди так мечтают бросить курить и больше не прикасаться ни к одной сигарете в мире — так почему им так редко это удается?
| Применение системы доказательной медицины Профессор А.Н. Цой, В.В. Архипов ММА имени И.М. Сеченова Основные принципы доказательной медицины
| С зубной болью справится секс Чешские медики утверждают, что секс является эффективным средством от зубной боли. Активная интимная жизнь, по их мнению, значительно ослабляет и даже вовсе снимает зубную боль, сообщает dentaclass.ru.
| Хроническая венозная недостаточность: вопросы диагностики и лечения К.м.н. В.А. Кияшко РМАПО Наиболее современное определение термина хронической венозной недостаточности дано в руководстве «Флебология» Медицина 2001 под редакцией академика В.С. Савельева. Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – относительно самостоятельное патологическое состояние, первопричиной которого является вызваный венозным стазом каскад патологических измене
| Стандарты основного анестезиологического мониторинга (Одобрены 21 октября 1986 г., последние поправки внесены 25 октября 1995 г. и вступили в силу с 1 января 1996 г.)
|
|
|
|