|
 |
Медицинская энциклопедия |
Медицинский справочник |
|
 |
 |
|
Главная >> Медицинские статьи >> Хирургия
Применение препарата «Гепатофальк-Планта» в раннем реабилитационном периоде у больных после операции по поводу желчнокаменной болезниКовальчук П.И. Санаторий им.Горького/ Грубник В.В. Кафедра госпитальной хирургии, ОГМУ город Одесса
В настоящее время желчнокаменная болезнь и её осложнения остаются одной из самых распространенных заболеваний в хирургической практике /Дедерер Ю.М.,Крылова Н.И.1983г.;Королёв Б.А.,1990г.;Нечай А.И.,1999г./.Причём во всех странах имеется тенденция как к росту заболеваемости, так и к увеличению числа операций на желчных путях/Малиновский Н.Н.,1993г.; Максимов В.А.,1994г.;Савельев В.С.,1995г./ К настоящему времени лапароскопическая холецистэктомия, по мнению большинства ведущих хирургов мира, является “золотым стандартом” в лечении неосложнённой желчнокаменной болезни, которая в основном ассоциируется с хорошим клиническим результатом. Но анализ литературных данных свидетельствует, что у 10-40% прооперированных больных сохраняются проявления диспепсических и болевых синдромов /Шалимов А.А.,1993г.; Меграбян Р.А.,1994г.,Родионов В.А.,1995г./. В основном таким больным устанавливается диагноз “ постхолецистэктомический синдром”. Характерными симптомами постхолецистэктомического синдрома являются тяжесть и тупые боли в правом подреберье, непереносимость жирной пищи, отрыжка горечью. Иногда боли приступообразно усиливаются, сопровождаются общей слабостью, сердцебиением, потливостью. Более серьёзные последствия – наличие камней в протоках, воспаление или сужение большого дуоденального сосочка, воспалительная или посттравматическая стриктура общего или печёночного протоков. Признаки постхолецистэктомического синдрома появляются в различные сроки после операции, носят непостоянный характер, периоды ухудшения чередуются с ремиссией. С целью профилактики развития постхолецистэктомического синдрома у больных после оперативного лечения желчекаменной болезни огромное значение имеет ранняя реабилитация, направленная на нормализацию: · функций гепатоцитов; · коллоидных свойств желчи; · давление внутрипеченочных протоков; · моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, и др. В соответствии с вышеуказанным, целью нашей работы явилось повышение эффективности хирургического лечения больных с желчнокаменной болезнью путем включения в комплекс реабилитационных мероприятий препарата “Гепатофальк-Планта”. “Гепатофальк-Планта”- комбинированный препарат растительного происхождения. Экстракт дымянки лекарственной, содержащий алкалоид фумарин, оказывает желчегонное действие, нормализует количество секретируемой желчи, вызывает холеспазмолитический эффект, понижает тонус сфинктера Одди, облегчая поступление желчи в кишечник. Экстракт плодов расторопши пятнистой содержит силимарин - группу флавоноидных соединений, включающую изомеры: силибинин, силидианин и силикристин. Силимарин оказывает гепатопротективное действие : связывает свободные радикалы в ткани печени, обладает антиоксидантной, мембраностабилизирующей активностью, стимулирует синтез белка, способствует регенерации гепатоцитов, нормализуя таким образом функцию печени при различных острых и хронических патологических состояниях. Фармакокинетика: после приёма внутрь флавоноиды, входящие в состав силимарина, экскретируются преимущественно с желчью и подвергаются кишечно-печеночной рециркуляции. Всего было обследовано 40 больных, перенесших операцию лапароскопическую холецистэктомию по поводу желчнокаменной болезни. Они были разделены на две группы: · больные первой группы,19 человек, получили стандартную симптоматическую терапию (диетотерапия, приём минеральной воды Одесская-1 и Одесская –2, магнитотерапия, приём ферментов, спазмолитиков, прокинетиков и витаминов); · больные второй группы, 21 человек, наряду с вышеперечисленной схемой принимали препарат “Гепатофальк-Планта” по 1 капсуле 3 раза в день перед едой на протяжении 24 дней. Контроль за состоянием больных в обеих группах проводился на основании данных анализа жалоб больных, биохимических исследований крови, ультразвукового, эндоскопического и рентгенологического исследований биллиарного тракта. Анализируя динамику основных клинических показателей в обеих группах больных мы отметили, что включение в реабилитационный комплекс препарата “Гепатофальк-Планта” привело к более быстрой нормализации самочувствия больных, нормализации биохимических данных крови, достоверно более быстрой положительной ультрозвуковой и эндоскопической динамике по сравнению с контрольной группой. Оценивая эти результаты, можно сделать вывод, что применение препарата “Гепатофальк-Планта” у больных, перенесших лапароскопическую холецистэктомию по поводу желчнокаменной болезни, является перспективным и необходимым методом корригирующего лечения. Его применение способствует более быстрой реабилитации пациентов и нормализации основных клинических показателей. 18.07.2003
|
|
Смотрите также: Лазерная трабекулопластика: литературный обзор, Варикоз: чистим печень, Секрет блестящей улыбки., Некоторые аспекты терапии острой боли в практике педиатра, Клептомания: безумные поступки Интересные факты:
Бесплодие у женщин: диагностические и лечебные подходы Т.В. Овсянникова - д.м.н., рук. отдела бесплодия Д.П. Камилова - врач отделения Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва
| Перспективы применения лефлуномида в ревматологии Е.Л. Насонов, Н.В. Чичасова, К.А. Чижова Несмотря на существенные успехи в разработке стратегии лечения ревматоидного артрита (РА), фармакотерапия этого заболевания продолжает оставаться одним из наиболее сложных разделов медицины [1,2].
| Психология восприятия, ощущения Владимир Иванов В медицине известен эффект снятия боли при применении раздражающих, "отвлекающих" средств. Сильное раздражение на поверхности кожи и слизистых устраняет боль и стимулирует обмен веществ в тех органах, которые нервными путями связаны с раздражаемыми поверхностными участками (висцеральные ощущения - эффект, обратный "отражению боли").
| Статины. Применение и перспективы Увеличение продолжительности жизни населения развитых стран определило повышенное внимание общества к заболеваниям, развитие которых особенно прогрессирует у пожилых жителей больших мегаполисов. К заболеваниям медико-социальной значимости прежде всего относится атеросклероз, последствия которого приводят к высокой смертности от ишемической болезни сердца и инсульта (по данным ВОЗ, 21% смертности
| Тромбоэмболия легочных артерий: диагностика, лечение и профилактика А.И.Кириенко, А.А.Матюшенко, В.В.Андрияшкин, Д.А.Чуриков Российский государственный медицинский университет, ГКБ №1 им Н.И.Пирогова, Москва
|
|
|
|