|
|
 |
| Медицинская энциклопедия |
| Медицинский справочник |
|
 |
 |
|
Главная >> Медицинские статьи >> Хирургия
Принципы лечения облитерирующего атеросклерозаВ последние годы в России отмечается значительный рост заболеваемости облитерирующим атеросклерозом. Среди всех причин смерти атеросклеротические поражения сердечно-сосудистой системы занимают первое место. При этой болезни происходит отложение холестериновых бляшек в стенках артериальных сосудов, затем в эти бляшки проникает кальций, и они по плотности начинают напоминать камень.
Просвет сосудов резко уменьшается, приток крови к тканям и органам становится недостаточным. Подобное состояние называется хронической ишемией. В зависимости от места наибольшего поражения сосудов выделяют хроническую ишемию мозга, приводящую к инсультам, ишемическую болезнь сердца и, наконец, хроническую ишемию нижних конечностей. На этой локализации атеросклероза следует остановиться подробнее. Симптомы хронической ишемии нижних конечностей отмечаются по разным оценкам у 7,5 % мужской популяции в целом и до 35% в старшей возрастной группе.
Поначалу больные отмечают быструю утомляемость мышц ног при интенсивной нагрузке (беге, длительной ходьбе, подъеме по лестнице). Если не установить диагноз и не начать полноценное лечение, болезнь переходит в стадию перемежающейся хромоты. При этом больной вынужден останавливаться при прохождении определенного расстояния. Когда это расстояние больше 200 метров, можно остановить прогрессирование болезни правильно подобранным лечением. При уменьшении проходимого расстояния до 100 метров и менее ставится вопрос о хирургическом лечении. Без лечения атеросклероз артерий нижних конечностей приводит к инвалидности у 30-50% больных. В конечной стадии болезни появляются нестерпимые боли в пораженной конечности в покое, больные теряют сон и может наступить гангрена стопы, с неизбежной ампутацией.
Более драматично развиваются события, если атеросклеротическая бляшка становится причиной острого артериального тромбоза. При поражении сосудов головного мозга развивается инсульт, коронарных артерий — инфаркт миокарда, артерий конечности — гангрена. В этих случаях экстренная хирургическая и терапевтическая помощь может быть эффективной лишь у половины заболевших.
Успешная борьба с облитерирующим атеросклерозом зависит от двух основных моментов:
1. Своевременная диагностика, которую может назначить только сосудистый хирург. Она включает последовательные мероприятия (осмотр специалиста, ультразвуковая допплерография и.т.д.).
2. Назначение в зависимости от стадии болезни лекарственного или хирургического лечения.
Терапевтическое лечение направлено на восстановление стенок сосудов, уменьшение риска тромбозов, увеличение потребления кислорода органами. При хирургическом лечении тромбированные сосуды заменяются искусственными, которые полностью или частично восстанавливают кровоснабжение пораженных органов и конечностей.
Своевременное лечение позволяет сохранить полноценную жизнь в течение многих лет у 90-95% больных облитерирующим атеросклерозом и избежать опасных для жизни осложнений.
07.02.2004
|
|
Смотрите также:
Полные дети, Корилип и дети, Холестерин, Химиотерапия туберкулеза и поиск новых лекарственных препаратов, Лекарственное взаимодействие: существуют ли 'идеальные' лекарственные препараты для использования в условиях полипрагмазии?
Интересные факты:
Диагностика и лечение острого коронарного синдрома: от понимания принципов к реализации стандартов
Профессор Н.Б. Перепеч Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова
| 'Необоснованные' госпитализации скорой помощи
Горшков Денис Фельдшер СМП, 42 п/с Noli nocere В условиях скорой помощи часто сталкиваешься с отсутствием некоторых медикаментов, необходимых для купирования того или иного острого состояния. Необоснованные, по мнению врачей приемных отделений городских больниц, госпитализации, чреватые, также необоснованным, изменением отношения ко всей службе СМП со стороны приемного,
| Нарушения памяти
К.м.н. В.В. Захаров ММА им. И.М. Сеченова Нарушение памяти - один из наиболее распространенных симптомов в клинике органических и функциональных заболеваний головного мозга. До одной трети населения когда либо испытывали существенное недовольство своей памятью. Среди пожилых людей жалобы на снижение памяти распространены еще более широко [1].
| Ультрасонография органов брюшной полости
Д-р мед. наук С.Г. Бурков, Т.Ю. Кохненко Методика исследования Эхография органов брюшной полости проводится утром натощак после ночного голодания, однако в экстренных ситуациях исследование может быть выполнено в любое время. В большинстве случаев особой подготовки не требуется, хотя у тучных пациентов, больных с выраженным метеоризмом качественный осмотр может быть затруднен
| Анальгезия послеоперационного периода
Профессор Н.Е. Буров РМАПО Введение Не существует точного определения боли. В обычной лечебной практике это интегрированное понятие, включающее ощущение болевых, ноцицептивных раздражений (от лат. noceo - повреждаю, percepcio - восприятие) эмоционального дискомфорта, вегетативных нарушений и функциональных расстройств.
|
|
|
|
