Главная >> Медицинские статьи >> Скорая помощь, реанимация

Самая скорая помощь. Контротравление

Для точного определения вида отравления обычно уточняют следующую информацию:
· обстоятельства отравления (количество потерпевших, время года, обстановка, при которой оно произошло),
· запах вблизи места происшествия,
· запах изо рта пострадавшего,
· состояние потерпевшего (кома, возбуждение, судороги, обморок),
· цвет кожи и слизистых оболочек (сухость, потливость и т. д.),
· реакция зрачков и др.
Острые отравления чаще всего вызывают токсичные вещества, такие как органические кислоты (уксусная, щавелевая и др.), неорганические кислоты (соляная, серная, азотная и др.), щелочи (каустическая сода, нашатырный спирт и др.), окислители (перекись водорода и др.), а также лекарства, средства бытовой химии, бензин, ядохимикаты, применяемые для борьбы с вредными насекомыми, ядовитые газы (угарный). Для детей опасность представляют даже лосьон, одеколон и клей. К тяжелым отравлениям нередко приводит употребление некачественных спиртных напитков.
До прихода врача, если отравление вызвано ядовитыми газами (угарный, пары бензина и др.), пострадавшего надо вынести на свежий воздух и обязательно уложить горизонтально. Для того чтобы облегчить пострадавшему дыхание, следует расстегнуть стесняющую его одежду, снять пояс и т.д. Ни в коем случае пострадавший не должен передвигаться самостоятельно, поскольку при физической нагрузке яд всасывается значительно быстрее.
Если яд попал на кожу, надо сразу же смыть его водой с мылом. При этом не следует тереть кожу, чтобы не ускорять всасывание яда. Если на кожу попала уксусная эссенция или фосфорорганическое вещество (хлорофос, карбофос), необходимо обработать пораженное место раствором питьевой соды (2 ч. л. на стакан воды или 2 ст. л. на 1 л воды). При появлении на коже отечности, красноты, пузырей или язвы на пораженное место рекомендуется наложить чистый бинт, марлю или полотенце.
Если ядовитое вещество попало в глаза, их надо промыть большим количеством теплой воды в течение 15-20 минут. Уксусную эссенцию или фосфорорганический препарат промывают раствором питьевой соды. Щелочь, одеколон, лосьон, бензин смывают молоком.
Яд, который попал в желудок, удалять намного сложнее. До приезда «скорой помощи» можно очистить желудок, вызвав рвоту. Больной должен выпить 3-4 стакана воды, можно с солью (2-4 ч. л. на стакан воды) или сухой горчицей (2 ч. л. на стакан). Затем надо надавить на корень языка пальцем или черенком ложки для вызова рвоты. Эту процедуру придется повторить не менее 2-3 раз, чтобы как можно лучше промыть желудок.
В последние годы отмечен значительный рост острых отравлений, вызываемых лекарственными веществами. Иногда это обусловлено недостаточной осведомленностью об их побочном и токсическом действии вещества, иногда – неоправданным назначением одновременно многих средств, их передозировкой, а также несовместимостью. Поэтому следует не злоупотреблять большим количеством лекарств, прибегать к ним только в случае, когда это совершенно необходимо, особенно, если речь идет о сильнодействующих препаратах.
При отравлении лекарствами или ядовитыми растениями промывать желудок лучше всего слабым (едва окрашенным) раствором марганцовокислого калия (марганцовки) – следите, чтобы в нем не оставалось нерастворенных кристалликов. Это вещество – сильный окислитель и способно обезвреживать многие яды.
В случае отравления прижигающими жидкостями вызывать рвоту ни в коем случае нельзя, поскольку при обратном движении по пищеводу кислота или щелочь усиливают ожог слизистой оболочки, из-за чего может возникнуть отек гортани.
Больному нужно дать выпить разведенные в воде яичные белки (12 штук на 1 л холодной воды), а при отравлении йодом – болтушку из крахмала, разведенного холодной водой (крахмал можно заменить пшеничной мукой, киселем, рисовым или овсяным отваром, альмагелем).
Нельзя вызывать рвоту и в том случае, если больной без сознания. При возникновении самопроизвольной рвоты нужно быстро перевернуть потерявшего сознание человека на живот или на бок и наклонить его голову вниз, поддерживая ее рукой.
При попадании в желудок кислоты нельзя пить питьевую соду – образующийся при этом углекислый газ вызывает расширение желудка, что может усилить боль и кровотечение.
После промывания желудка необходимо дать пострадавшему активированный уголь, который поглощает многие яды и лекарства: 40-80 г порошка, разведенного в 100-200 мл воды. Всего 10 г угля могут связать 8 г морфина, 7 г барбитала или 3 г других барбитуратов, то есть полностью нейтрализовать смертельную дозу снотворного.
Обыкновенный чай в значительных количествах содержит танин, образующий со многими веществами довольно прочные соединения, плохо всасывающиеся в кишечнике. Холодный чай можно использовать для промывания желудка. После этой процедуры надо напоить больного крепким чаем. Содержащиеся в нем кофеин и теофиллин полезны при отравлениях веществами, угнетающими центральную нервную систему (алкоголь, снотворные и успокаивающие лекарственные препараты), а также лекарствами, снижающими артериальное давление, и сосудорасширяющими препаратами (кроме тех, которые содержат теофиллин и теобромин).
Будьте всегда внимательны при использовании в быту любых новых веществ, обязательно знакомьтесь с приложенной инструкцией и следуйте ее рекомендациям.

Е. Кочубей

Источник: журнал "Качество жизни. Профилактика." № 2 март-апрель 2003 www.profilaktika.ru

03.07.2006