Статистика
 
Rambler's Top100

Медицинская энциклопедия
Медицинский справочник
Главная >> Лекарства >> Лекарственные средства на букву А

Арава

Лекарственные формы
таблетки покрытые оболочкой 10мг, таблетки покрытые оболочкой 20мг

Производители
Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ(Германия)

ФармГруппа
Противовоспалительные средства разных групп

Международное непатентованное наименование
Лефлуномид

Состав
Активное вещество - лефлуномид.

Фармакологическое действие
Антиревматическое средство, иммуномодулятор.Лефлуномид принадлежит к классу базисных противоревматических препаратов и обладает антипролиферативными, иммуномодулирующими/ иммуносупрессивными и противовоспалительными свойствами.Лефлуномид быстро превращается в свой активный метаболит. В плазме, моче или кале замечены лишь следовые количества неизмененного лефлуномида.При приеме внутрь абсорбируется от 82 до 95% препарата. Максимальные плазменные концентрации определяются от 1 до 24 часов после однократно принятой дозы. Лефлуномид может приниматься вместе с пищей. Выведение лефлуномида из организма медленное и характеризуется клиренсом 31 мл/час. Период полувыведения составляет около 2 недель. У больных, находящихся на гемодиализе, выведение препарата более быстрое и период полувыведения короче.

Показания к применению
Для лечения взрослых больных с активной формой ревматоидного артрита с целью уменьшения симптомов заболевания и задержки развития структурных повреждений суставов.

Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушения функций печени, тяжелый иммунодефицит, значительные нарушения костномозгового кроветворения или анемией, лейкопенией или тромбоцитопенией, тяжелые неконтролируемые инфекции, почечная недостаточность, гипопротеинемия, беременность, кормление грудью, возраст младше 18 лет.

Побочное действие
Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления.Желудочно-кишечная система, печень: понос, тошнота, рвота, анорексия, заболевания слизистой ротовой полости, боли в брюшной полости, возрастание параметров печени, гепатит, желтуха/холестаз, печеночная недостаточность, острый некроз печени.Нарушения обмена веществ и питания: потеря массы тела, гипокалиемия.Нервная система: головная боль, головокружение, астения, парастезия, нарушение вкуса, беспокойство.Опорно-двигательный аппарат: тендовагинит, разрыв связок.Кожа и дериваты: усиленное выпадение волос, экзема, сухая кожа, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, мультиформная эритема.Аллергия: аллергические реакции, сыпь, зуд, крапивница, анафилактические/анафилактоидные реакции.Система кроветворения и лимфатическая система: лейкопения, анемия, небольшая тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз.

Взаимодействие
Нет сведений относительно совместного применения лефлуномида с противомалярийными препаратами, используемыми в ревматологии, вводимыми внутримышечно или перорально препаратами золота, Д-пеницилламином, азатиоприном и другими иммунодепрессивными средствами (за исключением метотрексата). Не известен риск, связанный с назначением комплексной терапии, особенно при длительном лечении.Усиление побочных эффектов может быть в случае недавнего или сопутствующего применения гепатотоксичных или гематотоксичных препаратов

Передозировка
В случае передозировке или токсичности рекомендуется принимать холестирамин или активированный уголь.

Особые указания
Препарат может назначаться пациентам только после тщательного медицинского обследования.Рекомендуется воздержаться от приема алкоголя.Полный клинический анализ крови необходимо проводить до начала лечения, а также каждые 2 недели в течение первых 6-ти месяцев лечения и каждые 8 недель после завершения лечения.В случае развития гематологических реакций, включая панцитопению, необходимо прекратить прием препарата и любого другого сопутствующего препарата, подавляющего костномозговое кроветворение, и начать процедуру "отмывания".Переход на прием другого базисного препарата без процедуры "отмывания" может увеличить возможность возникновения дополнительного риска даже спустя длительное время после перехода.В случае развития язвенного стоматита следует прекратить прием лефлуномида. В случае возникновения кожных и/или слизистых реакций, необходимо прекратить лечение препаратом и начать процедуру "отмывания".Необходимо следить за больными с туберкулиновой реактивностью из-за риска реактивации туберкулеза.Перед началом лечения лефлуномидом и периодически после его начала следует контролировать уровень артериального давления.Не рекомендуется во время лечения принимать холестирамин или активированный уголь. Процедура "отмывания":После прекращения лечения лефлуномидом:Холестирамин 8 г вводится 3 раза в день в течение 11 дней;В качестве альтернативы 50 г активированного угля, измельченного в порошок, вводится 4 раза в день в течение 11 дней.Независимо от выбранной процедуры промывания необходимо провести проверку двумя отдельными тестами с интервалом, как минимум, в 14 дней и подождать 1,5 месяца с того момента, когда концентрация препарата в плазме впервые будет зафиксирована ниже 0,02 мг/л, до момента оплодотворенияЖенщины детородного возраста должны помнить, что должно пройти 2 года после прекращения лечения лефлуномидом, прежде чем они смогут забеременеть.Холестирамин и активированный уголь могут влиять на абсорбцию эстрогена и прогестерона таких образом, что пероральные противозачаточные средства не дают 100% гарантии. Рекомендуется использовать альтернативные методы контрацепции.

Литература
1. Инструкция по применению, одобренная ФК МР 24 мая 2001 года.


Смотрите также:
Антиружер,   Апезанс,   Амброксол-Врамед,   Ацетилсалициловая кислота-УБФ,   Анти-пародонтит
Интересные факты:
Фимоз.Что это? Нужна ли операция
Уважаемые родители! Фимозом называют сужение отверстия крайней плоти полового члена, при котором выведение его головки не возможно. При рождении у большинства мальчиков крайняя плоть полностью закрывает головку полового члена. Внимательный педиатр при первом же осмотре рекомендует показаться хирургу. И у вас возникает вопрос - Что делать? Когда? Нужна ли операция?
Аллерген-специфическая иммунотерапия
Маркатуна М. М. Врач аллерголог-иммунолог, к.м.н.. "Поломка" в иммунном ответе и сложное устройство иммунной системы объясняют, почему на данный момент не существует ни одного стопроцентного способа лечения аллергии. Как же устранить имеющийся дефект? На этот вопрос ученые и врачи ищут ответ с того момента, как была установлена роль измененного иммунного ответа организма
Психотерапия табачной зависимости
Д. Б. Анискин К. м. н., ГНИЦ профилактической медицины МЗ РФ, Москва Курение табака нередко называют эпидемией, чумой XX века. И действительно, в большинстве стран Европы свыше 50% мужчин выкуривают в среднем по 15 сигарет в день. Число курящих женщин колеблется от 10 до 50%, превышая во многих странах 30%-ный рубеж [8]. На территории бывшего СССР насчитывается свыше 70 млн. курильщи
Эволюция оральных контрацептивов:от эновида до наших дней
Александр Леонидович Тихомиров, Чезаре Георгиевна Олейник Кафедра акушерства и гинекологии МГМСУ
Промывание желудка
Положение детей во время промывания желудка зави-сит от возраста и тяжести состояния. Детей младшего (грудного) возраста укладывают на бок со слегка повер-нутым вниз лицом. Ребенка дошкольного возраста надо взять на руки, обернуть простыней, голову повернуть, прижав к своему плечу. После открытия рта (самостоя-тельного или с помощью шпателя, чайной ложки) быст-рым движением ввести зонд за корень
Medical Portal © 2007-2017
Арава