Главная >> Лекарства >> Лекарственные средства на букву К

Коргард 80

Лекарственные формы
таблетки 80мг

Производители
Акрихин ХФК(Россия)

ФармГруппа
Бета-адреноблокаторы (некардиоселективные)

Международное непатентованное наименование
Надолол

Синонимы
Коргард

Состав
Действующее вещество - надолол.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое. Блокирует бета1-адренорецепторы и бета2-адренорецепторы, не обладает внутренней симптоматической и мембраностабилизирующей активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию на периферию, понижает чувствительность периферических тканей к катехоламинам, подавляет секрецию ренина. Урежает частоту и силу сердечных сокращений, уменьшает скорость спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма, замедляет AV проводимость. Понижает сАД и дАД, сердечный выброс и потребность миокарда в кислороде. Уменьшает риск повторного инфаркта миокарда и улучшает кровоснабжение в зоне ишемии, тормозит развитие рефлекторной тахикардии. Гипотензивное действие развивается в течение 24 часов. Улучшает функцию почек. Уменьшает частоту приступов мигрени.После приема внутрь плохо и неравномерно всасывается из ЖКТ (около 30%). Максимальная концентрация в плазме отмечается через 3-4 часа. Равновесная концентрация в крови достигается через 6-9 дней регулярного приема. Связывание с белками плазмы составляет 18-30%. Период полураспада - 14-24 часа, при почечной недостаточности отмечается тенденция к увеличению. Не метаболизируется в организме, выводится с мочой и с желчью в неизмененном виде. После однократного приема полностью экскретируется через 4 дня. Практически не проникает через ГЭБ и др. гистогематические барьеры, секретируется в грудное молоко, проходит через планцентарный барьер (риск гипогликемии, брадикардии, гипотензии, затруднение дыхания у плода и новорожденного).

Показания к применению
Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, синусовая тахикардия; профилактика пароксизмальной наджелудочковой и желудочковой аритмии, бигеминии, тригеминии; гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда, гиперкинетический кардиальный синдром, тремор, состояние тревоги, мигрень (профилактика).

Противопоказания
Гиперчувствительность, выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), AV блокада II и III степени, синдром слабости синусного узла, кардиогенный шок, хроническая и рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность,легочно-сердечная недостаточность, гипотензия, облитерирующие заболевания сосудов (синдром Рейно), бронхиальная астма, кормление грудью.Ограничения к применению: нарушения функции печени или почек, сахарный диабет, гипогликемия, гипертиреоз, хронические обструктивные заболевания легких, отягощенный аллергологический анамнез, пожилой и детский возраст. При беременности возможно применение препарата, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Побочное действие
Со стороны нервной системы и органов чувств: чувство усталости, головная боль, нарушение сна и речи, парестезия, расстройства зрения, снижение либидо.Со стороны респираторной системы: заложенность носа, кашель, редко - бронхоспазм.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, AV блокада, гипотензия, сердечная недостаточность, похолодание конечностей.Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, понос или запор.Прочие: импотенция, сыпь, пруриго, сухость глаз и кожных покровов, гипергидроз, отечность лица, алопеция, изменение массы тела.

Взаимодействие
Не следует одновременно применять с ингибиторами МАО. Дигидропиридиновые антагонисты кальция, симпатолитики, периферические вазодилататоры, диуретики потенцируют гипотензию; эпинефрин и изопреналин - ослабляют. Вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца увеличивается на фоне амиодарона, дилтиазема, верапамила, хинидиновых препаратов и общих анестетиков.

Передозировка
Симптомы: головокружение, брадикардия, аритмия, гипотензия, затруднение дыхания, акроуианоз, сердечная недостаточность, в тяжелых случаях - коллапс.Лечение: проведение гемодиализа, введение атропина (внутривенно 0,25-1 мг), бета-адреномиметиков (изопреналин), транквилизаторов (диазепам, лоразепам), кардиотоников (добутамин, допамин, эпинефрин, норэпинефрин, сердечные гликозиды), диуретических препаратов и др. симптоматических средств.

Особые указания
Лечение прекращают постепенно в течение примерно 2 недель (профилактика синдрома отмены). Необходима коррекция дозы у пожилых пациентов. Маскирует симптомы гипогликемии (тахикардия, изменение АД) и гипертиреоза (тахикардия). На фоне иммунотерапии или отягощенного аллергологического анамнеза, следует заменить на другой препарат данной фармакологической группы (повышает тяжесть и продолжительность анафилактических реакций ан аллергены, нивелирует эффект обычных доз эпинефрина). Следует воздержаться от применения в педиатрической практике. Следует отменить за несколько дней до оперативного вмешательства с использованием ингаляционного наркоза или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. При подготовке больного к частичной тиреоидэктомии в течение 10 дней принимать вместе с йодидом калия. С осторожностью принимать во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время лечения рекомендуется исключить прием алкоголя. Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований.

Литература
Энциклопедия лекарств 2003 год.

Коргард 80

Эритроциты. Нормальные величины

Снижение числа эритроцитов.