Фармакологическое действие Антидепрессивное. Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Ингибирует обратный захват серотонина в синапсах, блокирует мускариновые, гистаминовые, и альфа1-адренергические рецепторы ЦНС.Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 недели лечения. После однократного введения 40мг внутрь максимальная концентрация в плазме наблюдается через 6-8 часов. Прием пищи не влияет на биодоступность. Период полувыведения составляет 1-3 суток после однократной аппликации и 4-6 суток после достижения равновесной концентрации. Выводится в виде метаболита в течении 1 недели. У больных с циррозом печени период полувыведения удлиняется в 3-4 раза.
Показания к применению Депрессии, обсессивно-компульсивные состояния, булимия, анорексия, алкоголизм.
Противопоказания Гиперчувствительность, применение ингибиторов МАО, печеночная и почечная недостаточность, эпилепсия, судорожные состояния в анамнезе, суициидальная настроенность, сахарный диабет, беременность и грудное вскармливание.
Побочное действие Тревога, нервозность, вялость, тошнота, расстройство сна, головная боль, головокружение, тремор,судорожные состояния, снижение либидо, анорексия, диарея, сыпь, снижение массы тела, тошнота, рвота, крапивница, которым часто сопутствуют системные нарушения со стороны легких, почек или печени, васкулиты.
Взаимодействие Несовместим с ингибиторами МАО, триптофаном. Изменяет концентрацию лития в крови.
Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, возбуждение ЦНС, гипомания, судороги.Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, назначение активированного угля, симтоматическая терапия.
Особые указания С осторожностью назначать при сердечно-сосудистых заболеваниях, тяжелой недостаточности почек и печени. С осторожностью назначать лицам, которые заняты видами деятельности, требующими повышенного внимания. Период между приемами ингибиторов МАО и началом приема флуоксетина должен быть более 2-х недель., а между отменой флуоксетина и приемом ингибиторов МАО не менее 5-ти недель.
Литература 1. Энциклопедия лекарств 2002г, 2. Гриффит "Новейшие лекарственные средства", т.23. Справочник "Лекарственные средства" Машковский М.Д. №13.
Запор в пожилом возрасте Е. Белоусова Термин "запор" разные врачи, а тем более больные, понимают по-разному. Одни считают запором затруднение дефекации, или ощущение неполного опорожнения, или слишком плотную консистенцию кала при регулярном ежедневном стуле, другие - нерегулярный стул независимо от его консистенции или небольшое количество фекалий при регулярной дефекации (1,4). Разные определения понятия
Развитие цистита В периоды активной сексуальной жизни вероятность развития цистита у женщин резко увеличивается. И это зависит не от партнёра (разумется, если он использует презерватив). Бактериальная флора преддверия влагалища, самого влагалища, лубрикантов, используемых Вами, может попадать (и попадает) в устье уретры. При определенных условиях бактерии, попавшие в уретру могут развиться, размножиться и... Може
Витаминная передозировка Вместо одной витаминной таблетки в день правильнее пить по три. Почему? Отвечает профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедройклинической фармакологии Воронежской государственной медицинскойакадемии, один из авторов книги «Витамины и микроэлементы в клиническойфармакологии» Юрий Николаевич Чернов.
