Статистика
 
Rambler's Top100

Медицинская энциклопедия
Медицинский справочник
Главная >> Лекарства >> Лекарственные средства на букву Г

Гоптен

Лекарственные формы
капсулы 0.5мг, капсулы 2мг

Производители
Кнолль АГ(Германия), Эбботт ГмбХ(Германия)

ФармГруппа
Антигипертензивные - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Международное непатентованное наименование
Трандолаприл

Состав
Действующее вещество - трандолаприл.

Фармакологическое действие
Ингибитор АПФ, оказывает гипотензивное и вазодилатирующее действие. Подавляет образование ангиотензина II, что ведет к уменьшению секреции альдостерона. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, пред- и постнагрузку. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Отсутствует рефлекторное повышение частоты сердечных сокращений. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез вазодилатирующих простагландинов.Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Значительно повышает содержание фосфокреатина в реперфузионных ишемических зонах миокарда. Увеличивает диурез, задерживает выведение калия. Снижает агрегацию тромбоцитов. Увеличивает продолжительность жизни у больных сердечной недостаточностью, замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда. Значимое снижение артериального давления достигается в течение 48 часов.Быстро абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита - трандолаприлата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут. Выводится через кишечник и почками. Выделяется с грудным молоком.

Показания к применению
Эссенциальная артериальная гипертензия; сердечная недостаточность (вторичная профилактика после инфаркта миокарда с уменьшением фракции выброса левого желудочка на 3 сутки после его развития).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, ангионевротичсский отек, в том числе отмечавшийся при предшествующем лечении ингибиторами АПФ, стеноз почечных артерий, состояние после трансплантации почек, стеноз аортального или митрального клапанов, гипертрофическая кардиомиопатия, первичный гиперальдостеронизм, беременность, период лактации, гемодиализ или гемофильтрация с использованием высокопроницаемых полиакрилпитрилмсталлилсульфатных мембран, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).Применять с осторожностью: при тяжелых нарушениях функции печени; циррозе печени с асцитом; у пациентов, находящихся на гемодиализе; у пациентов, имеющих клиренс креатинина < 30 мл/минуту; при протеинурии более 1 г/сутки, выраженных нарушениях электролитного баланса; при заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия); при одновременной терапии иммунодепрессантами, аллопуринолом, прокаинамидом, литием; при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации; у пациентов, подвергающихся хирургическим вмешательствам или получающим анестетики; при проведении десенсибилизирующей терапии; у больных сахарным диабетом.

Побочное действие
Резкое снижение артериального давления (особенно у пациентов с нарушением водно-солевого обмена, при лечении диуретиками): головокружение, слабость, нарушение зрения, обмороктахикардия, сердцеьиение, аритмии, стенокардии, инфаркт миокарда; нарушение функции почек (острая почечная недостаточность, протеинурия); сухой кашель, бронхит, одышка, синусит, ринит, бронхоспазм, глоссит; тошнота, сухость во рту, боли в эпигастральной области, нарушения пищеварения, гастралгия, рвота, понос, запор, снижение аппетита; кожные аллергические реакции, сопровождающиеся миалгией, артралгией, эозинофилией, псориатические изменения кожи, фотосенсибилизация, алопеция; головная боль, утомляемость, заторможенность, депрессия, нарушения сна, импотенции, парестезии, нарушения чувства равновесия, спутанность сознания, шум в ушах, нарушения зрения, вкуса, динамическое нарушение мозгового кровообращения, церебральный инсульт; снижение уровня гемоглобина, гематокрита, лейкопения, тромбоцитопения, анемия (в отдельных случаях - гемолитическая), нейтропения, агранулоцитоз или панцитопения, гиперкалиемия, гипонатриемия, уратемия, гиперкреатинемия, протеинурия, гипербилирубинемия и повышение активности печеночных ферментов.

Взаимодействие
Гипотензивный эффект снижают натрия хлорид и НПВС (ацетилсалициловая кислота, индометацин), увеличивают алкоголь, снотворные и средства для наркоза. При сочетании с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, амилорид, триамтерен) возможна гиперкалиемия, с препаратами лития - возрастание концентрации лития в сыворотке. Аллопуринол, иммунодепрессанты (цитостатики, системные кортикостероиды) и прокаинамид повышают вероятность развития лейкопении. Антипсихотические и наркотические средства повышают риск артериальной гипотензии. Антациды снижают биодоступность.

Передозировка
Симптомы: выраженное снижение артериального давления, коллапс, шок, брадикардия, электролитные нарушения, почечная недостаточность, слабость, головокружение, обморок.Лечение: промыть желудок, положение тела - как при шоке, введение плазмозамещающих растворов, ангиотензина II.

Особые указания
Требуется регулярный контроль соответствующих показателей в следующих случаях: протеинурия более 1 г/сутки; тяжелые электролитные нарушения, нарушенная иммунологическая активность, заболевания соединительной ткани.В случае появления лихорадки, увеличения лимфоузлов и/или ангины, необходимо проконтролировать картину периферической крови (с определением лейкоцитарной формулы).В ходе лечения препаратом не следует проводить диализ или гемофильтрацию с использованием высокопроницаемой полиакрилнитрилметаллилсульфатной мембраны у пациентов, так как может возникнуть опасность развития анафилактических реакций, вплоть до развития угрожающего жизни анафилактического шока. Препарат нельзя применять одновременно с определенными процедурами липидофореза (например, с использованием сульфата декстрана), так как при этом могут развиться вышеуказанные реакции.При проведении десенсибилизирующей терапии в случаях воздействия ядов насекомых и одновременном применении ингибитора АПФ возможно развитие реакций повышенной чувствительности, способных представлять угрозу для жизни. В случае необходимости проведения десенсибилизирующей терапии при воздействии ядов насекомых следует временно заменить прием ингибитора АПФ на прием другого гипотензивного средства.В период лечения не следует воздерживаться от управления автотранспортом. У больных с почечной недостаточностью - контроль функции почек и калия в сыворотке крови.

Литература
Инструкция по медицинскому применению.


Смотрите также:
Гомфотин,   Глемаз,   Гепальпан,   Гепароид Лечива,   Галидор
Интересные факты:
Глаукома Франк-Каменецкого
AА.Г. Щуко, Л.Т. Чекмарева, Т.Н. Юрьева Иркутский филиал МНТК ГУ "Микрохирургия глаза"
Оценка результатов исследования секрета предстательной железы
О.Орлова Секрет предстательной железы берут после энергичного массажа предстательной железы. Нормальное количество жидкости колеблется от 3-4 мл до 1-2 капель. Собирают его на обезжиренное предметное стекло или в пробирку. Производят общий анализ секрета предстательной железы и исследования на ЗППП.
Вторичное загрязнение
Гамалия Дмитрий Выпускник химического факультета СПбГУ,Сотрудник компании Аквафор К сожалению, даже если станции водоочистки и справляются со своей работой, и дают городу чистую воду, отвечающую требованиям СанЭпидНадзора, нельзя быть уверенным, что к нам в дом вода приходит все такой же чистой! Опасные загрязнители не дремлют!
Как стать классной женщиной
Классные женщины - украшение любого общества; именно они находят выход из безвыходных ситуаций (причем быстро и элегантно), всегда задают правильный тон - и на совещании, и в светской беседе, и могут превратить унылую вечеринку в праздник, а зашедшие в тупик деловые переговоры оживить неожиданным предложением.
Диспареуния: оценка каждого случая и дифференциальная диагностика
ЛориДж. Хайм База военно-морских сил Эглин, штат Флорида, США Диспареуния - это боль в гениталиях, связанная с половым актом. Хотя исторически это понятие развивалось в рамках психологических теорий, но современный подход к лечению основан, преимущественно на модели интегральной боли. Для постановки адекватного диагноза требуется выделять инициирующие и способствующие факторы. В ди
Medical Portal © 2007-2017
Гоптен