|
|
 |
| Медицинская энциклопедия |
| Медицинский справочник |
|
 |
 |
|
Главная >> Медицинские статьи >> Реаниматология и анестезиология
Применение показателей состояния психики в постнаркозном периоде для оценки качества оказания анестезиологической помощиЕлькин И.О.,НПРЦ «Бонум», Екатеринбург.
Таким образом мы можем представить себе кортежную модель состояния психики в постнаткозном периоде:
ПСП= <ИСП, ПП, СОС(ХТ, ВА, FM), К, Т; R >
Где ИСП- исходное состояние психики, ПП- превентивная подготовка, СОС- степень операционного стресса, ХТ- хирургическая травма, ВА- вариант анестезии, FM- непредвиденные обстоятельства, К- фармакологическая коррекция психоповреждающего действия, Т- время после операции, R- матрица взаимосвязи.
Для прогнозируемых переменных составляющих этой модели нами рассчитана система весовых коэффицентов для третьих суток после операции (Т= 72 часа)- табл.17.
Таблица
Система весовых коэфицентов влияния прогнозируемых составляющих на долговременную механическую память и голосовые функции.
(ВА) Вид анестезии
(ХТ) Травматичность операции
Технологии ПКЖ
малая
средняя
большая
(ПП) Превентив. подготовка
(К) Фармакол. коррекция
Кетамин
-0,18
-0,34
-0,46
+0,14
+0,17
Фторотан
-0,14
-0,31
-0,42
+0,14
+0,07
Дормикум
-0,11
-0,21
-0,39
+0,14
+0,08
Диприван
-0,10
-0,20
-0,37
+0,14
При этом, показатель исходного состояния долговременной памяти принят нами за единицу (ИСП=1). Для прогноза состояния психики на третьи сутки после операции следует воспользоваться формулой:
ПСП=(1- ВА – ХТ + ПП + К)
Превышение реальным повреждением прогнозируемых величин (клинико- психологического стандарта) говорит о возникновении в ходе ИЭЛ обстоятельств FM. Обстоятельства FM могут быть связаны с действительно форсмажорными элементами- физиологическими, анатомическими особенностями пациента, либо с технологическими погрешностями на ИЭЛ.
Исходя из результатов наших исследований и предлагаемой кортежной модели, состояние психических функций является индикатором благополучия течения анестезии и постнаркозного периода. Для детей раннего возраста (3- 15 мес.) состояние психических функций определяет степень повреждения голосовых функций (по методике А. Баженовой), для более старших детей- повреждение долгосрочной механической памяти.
31.03.2003
|
|
Смотрите также:
Воспитание ребенка начинается с зачатия, Морфологические исследования внутриглазных жидкостей в оценке патофизиологических механизмов развития набухающей катаракты, Рождение вундеркинда можно запрограммировать, Подагра в конце XX века, Капли для глаз
Интересные факты:
Как избавиться от зимних килограммов?
Конечно, с наступлением тепла при правильном питании и подвижном образе жизни мы без труда возвращаемся в первоначальную форму. Но на это потребуется некоторое время.
| Симптом «отечные и опухшие веки» в практике педиатра
Отечные и опухшие веки - это общий признак окулярного заболевания, но также может быть признаком и системной патологии или генетического заболевания. Наличие внешней кожной поверхности и внутренней слизистой предрасполагает веки ко многим тем же самым заболеваниям, которые где-либо в другом месте поражают кожу и слизистые оболочки. Из-за совместного происхождения в развития и непосредственных ана
| Крапива под пиво
Содержит множество витаминов, микроэлементов и минеральных солей. Особенно богата железом и кальцием, кристаллы которого легко различимы под микроскопом. Причем кальций находится в виде карбоната кальция, а не опасной для почек соли щавелевой кислоты. 100–150 г свежей крапивы обеспечивают человека практически всем суточным набором необходимых веществ.
| Чайный домик: Утонченный напиток для тонкой талии
Утонченный напиток для тонкой талии. Зеленый чай уже изрядно потеснил своего «черного брата», хотя пришел к нам совсем недавно. Оказывается, пить его не только модно и приятно, но и полезно для фигуры.
| Гражданский брак. Жёсткие объяснения.
function check_form() { ok="yes"; if (document.frmAdd.name.value=="") { alert("Вы не ввели имя") ok="no"; } if (document.frmAdd.opinion.value=="") { alert("Вы не ввели мнение") ok="no"; } if (document.frmAdd.opinion.value.length>500) { alert("Сообщение не должно превышать 500 символов") ok="no"; } if (ok=="yes") { document.frmAdd.submit(); } return false; }
|
|
|
|
