Статистика
 
Rambler's Top100

Медицинская энциклопедия
Медицинский справочник
Главная >> Медицинские статьи >> Травматология и ортопедия

Профилактика асептического некроза головки бедренной кости при консервативном вправлении врожденного вывиха бедра

Карабекова Р.А.
Врач ортопед, РДКБ « Аксай « г. Алматы, Казахстан

Врожденный вывих бедра является одним из наиболее распространенных пороков развития опорно-двигательного аппарата, который при несвоевременном лечении приводит к тяжелой инвалидности. В многочисленных трудах оснащены вопросы этиологии, патогенеза вывиха бедра, организации раннего выявления и консервативного лечения. Разработка простых и эффективных методов восстановления тазобедренного сустава до сих пор остаются актуальными в детской ортопедии.
Успешное решение проблемы врожденного вывиха бедра состоит в раннем выявлении и лечении консервативно- функциональными методами. Общеизвестно, что обнаруженный и подвергнутый лечению вскоре после рождения вывих бедра может быть вылечен без госпитализации ребенка путем простого и доступного метода и без сложной аппаратуры. Отличные анатомические и функциональные результаты до 90-97% получены при раннем выявлении и лечении данной патологии опорно- двигательного аппарата (А.К. Карабеков, Г.А. Плеханов и др.). Известно множество различных шин, аппаратов, методов функционального лечения, которые требуют дифференцированное подхода к их применению. Однако по мере накопления опыта консервативно-функциональных методик лечения врожденного вывиха бедра, становился высокий процент осложнений. И одним из наиболее частых и тяжелых последствий после консервативного вправления является асептический некроз головки бедренной кости. Этот патологический процесс возникает у 19,3% больных (А.А. Абакаров).
С целью предупреждения развития дистрофического процесса в тазобедренном суставе нами предложен новый способ консервативного лечения врожденного вывиха бедра у детей старше 6 месяцев путем изменения всех этапов постепенного низведения и вправления головки бедренной кости в вертлужную впадину с последующим удержанием ее во вправленном положении до восстановления тазобедренного сустава.
Сущность предложенного способа заключается в следующем:
  • постепенное, дозированное низведение головки бедренной кости до уровня вертлужной впадины
  • щадящее или ручное вправление головки бедренной кости в вертлужную впадину
  • удержание головки бедренной кости в вертлужной впадине с обеспечением ее до развития путем сохранения функциональности сустава
  • обеспечение полного восстановления функции тазобедренного сустава.
  • Предложенная методика консервативного лечения врожденного вывиха бедра обеспечивает хорошие анатомо-физиологические результаты, так как в процессе реабилитации устраняются основные причины возникновения дистрофических изменений, а именно:
  • нарушение кровообращения, связанные с перерастяжениями, спазмами, со сдавлением и перекручиванием сосудов, входящих в капсулу сустава и питающих шейку и головку бедра
  • компрессия эпифиза головки бедренной кости и зоны роста, возникающая при форсированном и резком отведении бедра
  • появления патологической антеторсии.

  • Таким образом, с целью профилактики развития дистрофических процессов в головке бедренной кости при врожденном вывихе бедра консервативное лечение должно осуществляться наиболее щадящими и функциональными методами.

    22.04.2004


    Смотрите также:
    Руководство по проведению реанимации,   Сегментарное массирование,   Кто родится: мальчик или девочка?,   Мама & малыш. Вирусы,   Аденоиды: соратники или враги?
    Интересные факты:
    Особенности внутриматочной спирали
    Отличный друг верных жен - внутриматочная спираль. Не надо напрягать память, вспоминая, выпила ты таблетку или забыла еще с той пятницы. Нет гормонального насилия над организмом. А что касается инфекции, то верные жены ее не боятся.
    Лечение остеохондроза в домашних условиях (аппликации, настои, отвары,ванны, массаж)

    Аппликации:

    1. Керосиново-мыльная аппликация. Кусок хлопчатобумажной ткани смачивают керосином, слегка отжимают. Одну из сторон намыливают хозяйственным мылом так, чтобы образовался блестящий мыльный слой (мыло будет препятствовать керосину испаряться). Аппликатор укладывают на спину ненамыленной стороной. Сверху кладут слой полиэтилена, далее - слой ваты. Все это прибинтовываю
    Лечение простудных и ряда других заболеваний 'отрицательными зарядами' и методом 'нейтрализации зарядов”
    1 История вопроса. Ещё Ломоносовым было замечено, что после грозы у людей улучшается самочувствие, что он приписывал влиянию "флюидов" в воздухе. О существовании отрицательно заряженных аэроионов в то время не знали. Я всегда страдал простудными заболеваниями и их осложнениями (грипп, ангины, тонзиллит, гайморит, фронтит, ларингит, фарингит, трахеит, бронхит) и поэтому внимательно относилс
    Мигрень и головокружение
    А. В. Амелин Кафедра неврологии и нейрохирургии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург
    Особенности терапии псориаза у пациентов с хроническими вирусными гепатитами
    Корсунская И.М., Дворянкова Е.В., Олейник С.С. , Пирузян Е.В., Верхогляд И.В., Шашкова Т.В., Путинцев А.Ю., Константинов Е.М. , Андрюшкова Ю.А.
    Medical Portal © 2007-2017
    Профилактика асептического некроза головки бедренной кости при консервативном вправлении врожденного вывиха бедра