|
|
 |
| Медицинская энциклопедия |
| Медицинский справочник |
|
 |
 |
|
Главная >> Медицинские статьи >> Кардиология
Перикард и перикардитСтенки сердца состоят из трех слоев. Внутренний слой - эндокард, средний слой - миокард и наружный слой - эпикард.
Эпикард покрывает наружную поверхность сердца и ближайшие к сердцу отрезки аорты, легочного ствола и полых вен. Он образован слоем клеток эпителиального типа и представляет собой внутренний листок околосердечной серозной оболочки. Околосердечная сумка - перикард - имеет также и наружный листок. Между внутренним листком перикарда (эпикардом) и его наружным листком имеется щелевидная полость, содержащая серозную жидкость (от 2 до 50 миллилитров). Она способствует уменьшению трения между листками при сердечных сокращениях.
Итак, перикард предназначен для поддержания тканевого давления, выполнения в условиях своеобразного скольжения определенной опорной для сердца роли, препятствуя чрезмерному растяжению органа, ограничивая его подвижность.
Перикардит Перикардит - острое или хроническое воспаление перикарда. Различают сухой или слипчивый (сюда же относят и констриктивный - сдавливающий) и выпотной (экссудативный) перикардит.
Причинами перикардита могут быть инфекции (вирусы, бактерии, микобактерии туберкулеза, грибы, простейшие, риккетсии), ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, инфаркт миокарда, уремия, травма (в том числе операционная, лучевая), опухоли, авитаминозы витаминов С и B1. Механизм развития перикардита часто аллергический или аутоиммунный.
Симптомы и течение определяются основным заболеванием и характером жидкости в перикарде, его количеством (сухой или экссудативный) и темпом накопления жидкости. Вначале больные жалуются на недомогание, повышение температуры тела, боли за грудиной или в области сердца, нередко связанные с фазами дыхания (усиливаются на вдохе), иногда боли напоминают стенокардию, часто выслушивается шум трения перикарда (он возникает в результате того, что на листках перикарда откладывается фибрин).
Появление жидкости (выпота) в полости перикарда сопровождается исчезновением болей и шума трения перикарда, возникает одышка, синюшность, набухают шейные вены, бывают различные нарушения ритма (мерцание, трепетание предсердий). При быстром нарастании экссудата может развиться тампонада сердца с выраженной синюшностью, учащением пульса, мучительными приступами одышки, иногда потерей сознания. Постепенно нарастает нарушение кровообращения - появляются отеки, асцит, увеличивается печень. При больших выпотах предсердная область выбухает, а межреберные промежутки сглаживаются.
При слипчивом перикардите в результате сращения перикардиальных листков затрудняется работа сердца.
При длительном течении перикардита может наблюдаться отложение солей кальция (панцирное сердце).
При появлении таких симптомов обязательно следует обратиться к врачу. Распознаванию помогают рентгенография сердца, эхокардиография. Для лечения применяют нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, индометацин и др.), в тяжелых случаях - глюкокортикоидные гормоны (преднизолон). При инфекционных перикардитах - антибиотики. При угрозе тампонады производят пункцию перикарда. Проводят лечение сердечной недостаточности (мочегонные, периферические вазодилататоры и т.д.). При констриктивном и гнойном процессе возможно хирургическое вмешательство.
Нечто интересное
Перикард - сорочка сердца. Средневековые анатомы иногда называли ее - "мошонкой сердца, а древние китайцы - "управителем".
23.11.2006
|
|
Смотрите также:
Полный список того, зачем нужен секс, Возможности применения антигистаминных препаратов в лечении атопических дерматитов у детей, Мониторинг эффективности иммунотерапии при раке молочной железы, Кишечный лаваж - душ для кишечника., Прогноз исходов лечения и прогрессирования распространённого перитонита
Интересные факты:
Терапевтические возможности системной фармакотерапии дерматомикозов
К.м.н. Т.А. Белоусова, М.В. Горячкина ММА имени И.М. Сеченова Грибковые заболевания кожи являются одной из наиболее часто обсуждаемых проблем на различных дерматологических форумах и на страницах научных журналов. Актуальность этой темы определяется, с одной стороны, значительной распространенностью этой патологии, на долю которой, по данным литературы, приходится от 37% до 4
| Очистка печени
1-й день. Натощак - клизма. Весь этот день пытаться только яблочным соком в любом количестве. 2-й день. Как в первый.
| Антибактериальная терапия хронического бронхита
Профессор Л.И. Дворецкий ММА имени И.М. Сеченова Вопрос о необходимости антибактериальной терапии больным с обострением хронического бронхита (ХБ) требует обоснования назначения антибиотика с учетом вероятности этиологической роли инфекционного фактора, возможности спонтанных ремиссий, а также риска негативных последствий при необоснованном назначении (развитие резистентн
| Смешанный тип кожи
Эта проблема волнует многих людей. И многие безуспешно пытаются её разрешить. А ведь с этим состоянием кожи (в том числе и волосистой части головы) можно справиться. Как в своё время справился с нею я и многие мои друзья и пациенты.
| Деменция
Профессор И.В. Дамулин ММА им. И.М. Сеченова Деменция - это синдром, обусловленный органическим поражением головного мозга и характеризующийся нарушениями в мнестической и других когнитивных сферах, включая речь, ориентировку, абстрактное мышление, праксис. Эти нарушения должны быть выражены настолько, чтобы приводить к затруднениям в обыденной жизни и/или профессиональной деятельн
|
|
|
|
